如何看冠脉CTA片冯金忠第一页,共四十五页。第一页,共四十五页。冠脉CTA片至少提供三种成像•外表成像:看冠脉起源与分布•曲面成像:看血管狭窄与肌桥•冠脉探针:评价狭窄程度第二页,共四十五页。第二页,共四十五页。外表成外表成像像曲面成曲面成像像第三页,共四十五页。第三页,共四十五页。第四页,共四十五页。第四页,共四十五页。外表成像:显示心脏和冠脉的外表轮廓,主要观察冠状动脉起源、走形等大体轮廓。外表成像:显示心脏和冠脉的外表轮廓,主要观察冠状动脉起源、走形等大体轮廓。操作者选择后处理条件不同,冠脉管腔形态相应发生改变。因此,在外表成像上观察冠脉狭窄并不可靠。操作者选择后处理条件不同,冠脉管腔形态相应发生改变。因此,在外表成像上观察冠脉狭窄并不可靠。第五页,共四十五页。第五页,共四十五页。曲面成像:弯曲曲面成像:弯曲走形的冠状动脉通过后处理软件在同一个二维平面上显示。具体操作是,首先选中需要观走形的冠状动脉通过后处理软件在同一个二维平面上显示。具体操作是,首先选中需要观察的血管,然后以管腔中心为轴线,进行多角度切面察的血管,然后以管腔中心为轴线,进行多角度切面。。观察指定血管是否观察指定血管是否有狭窄。当同一病变在不同切面上表现的狭窄程度不同时,应以狭窄程度最重的切面为有狭窄。当同一病变在不同切面上表现的狭窄程度不同时,应以狭窄程度最重的切面为准。准。第六页,共四十五页。第六页,共四十五页。曲面曲面重建只看指定的血管,不指定的血管即使在图像上显示,也不需要观察重建只看指定的血管,不指定的血管即使在图像上显示,也不需要观察。。第七页,共四十五页。第七页,共四十五页。冠脉探针:是以图像中所要观察的点为中心,向上、向下各显示冠脉探针:是以图像中所要观察的点为中心,向上、向下各显示77个断层〔一层个断层〔一层1mm1mm〕,加上和小点相对应的一层,〕,加上和小点相对应的一层,共显示共显示15mm15mm长的冠脉管腔横截面。外表成像可显示探测位置。长的冠脉管腔横截面。外表成像可显示探测位置。冠冠脉探针观察脉探针观察冠脉管腔冠脉管腔横截面,与曲面重建相结合,可更精确地判断冠脉管腔的狭窄程度。横截面,与曲面重建相结合,可更精确地判断冠脉管腔的狭窄程度。第八页,共四十五页。第八页,共四十五页。当钙化斑块较小时,不影响当钙化斑块较小时,不影响CTACTA对管腔的观察;但当钙化斑块较大时,冠脉对管腔的观察;但当...