围术期输血与血液保护九江市第一人民医院麻醉科张杰九江市第一人民医院麻醉科张杰第一页，共五十七页。主要内容输血的历史输血引发的问题减少输血的生理根底减少输血的措施第二页，共五十七页。现代外科有三大根底支柱★麻醉术★抗菌术★止血输液输血术其中同种异体输血，对外科学和相关医学科学的开展，起到了极大的促进作用，作出了不可磨灭的奉献。第三页，共五十七页。一、输血的历史1667年，法国，有记载的人类第一例输血。19世纪，英国产科医生詹姆士提出只能输人类血液。1900年，奥地利病理学家Karl发现了血型的存在。美国的拉维生〔Lewisohn〕试验成功了抗凝剂。第四页，共五十七页。输血使很多原来无法进行的手术成为可能。战争中挽救了成千上万名伤员的生命。第五页，共五十七页。直到二十世纪末，才开始对输血的危害有了新的认识。一项权威性的报告指出，大约有66%的输血都是不正确的。近一、二十年来，大量的回忆性和前瞻性研究资料，对输血的危害性提出了很多新的看法。第六页，共五十七页。二、输血引发的问题传播疾病抑制免疫功能血源紧张其他第七页，共五十七页。1、传播疾病乙型肝炎我国人群中乙型肝炎病毒携带者高达9%，约有1亿人之多。第八页，共五十七页。献血员虽经严格筛选，但输血后感染乙肝者仍占0.3-1.7%，原因是：供血者处于急性潜伏期或乙肝病毒低含量携带者不易检出。第九页，共五十七页。丙型肝炎占输血后肝炎的90%。第十页，共五十七页。艾滋病与他人共用注射器吸毒是血液传播的主要途径之一。另一个重要途径就是卖血与输血和使用血液制品。第十一页，共五十七页。正规医院所用血液，献血员都经过严格的体检，还会出现感染吗？这就是所谓“窗口期〞在作怪！第十二页，共五十七页。其它经输血可传染的疾病还有等等。第十三页，共五十七页。2、抑制免疫功能肿瘤复发术后感染器官移植输血相关性肺损伤第十四页，共五十七页。3、血源紧张需血量不断增加，献血量面临缺乏。不必要的输血太多，血源浪费严重。人们对输血传播疾病的认识远远落后，合理输血的意识远非深入人心。第十五页，共五十七页。从1997年到2022年我国的用血量由800吨增加到4000吨。九江市平均每天需要1.2至1.4万毫升。2022年采供血量14吨。2022年九江市约16吨。第十六页，共五十七页。4、其他血型不合血液污染过敏凝血障碍等等第十七页，共五十七页。2000年，卫生部制订了?临床输血技术标准?----我国第一部输血指南2007年，中华医学会麻醉学分会制定?围...
