CompanyLOGO糖尿病口服降糖药物治疗阜外医院内分泌科安雅莉第一页，共八十九页。CompanyLogopptbz2型糖尿病自然病程餐后血糖空腹血糖胰岛素抵抗胰岛素分泌血浆葡萄糖水平相应的b细胞功能患糖尿病的年数AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC),Minneapolis,Minnesota.正常血糖第二页，共八十九页。CompanyLogoα细胞比例β细胞数量高血糖胰高糖素胰岛素2型糖尿病的核心：胰岛β细胞及α细胞异常1)UngerRH,etal.Lancet,1975,1:14-162)GokeB.IntJClinPract.2022,62(Suppl.159):2-7.第三页，共八十九页。CompanyLogo糖尿病降糖治疗的五项原那么糖尿病人教育饮食控制体育运动降糖药物血糖监测口服降糖药胰岛素第四页，共八十九页。CompanyLogopptbz2型糖尿病治疗原那么：注重个体化治疗针对根本病因选择药物年龄、体重、重要脏器状态第五页，共八十九页。CompanyLogopptbz口服降糖药物适应症用于治疗2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者2型糖尿病出现以下情况，那么应采用胰岛素治疗：酮症酸中毒高渗性非酮症性昏迷合并感染、创伤或大手术妊娠使用口服降糖药，血糖控制不满意者第六页，共八十九页。CompanyLogopptbz口服降糖药物分类1.促进胰岛素分泌的药物-降血糖药物磺脲类非磺脲类-格列奈类2.提高胰岛素敏感性的药物二甲双胍胰岛素增敏剂-格列酮类3.抑制肠道葡萄糖吸收α-葡萄糖苷酶抑制剂4.以肠促胰岛素为根底的治疗DPP-Ⅳ抑制剂GLP-1受体冲动剂第七页，共八十九页。CompanyLogopptbz降血糖药物—胰岛素促泌剂1.磺脲类药物2.非磺脲类药物第八页，共八十九页。CompanyLogopptbz磺脲类降糖药作用机制药物胰岛B细胞磺脲受体抑制依赖ATP的K通道使之关闭细胞内K+,正电荷,细胞膜去极化使电压依赖的Ca++通道开放细胞外Ca++进入到细胞内刺激胰岛素分泌第九页，共八十九页。CompanyLogopptbz常用磺脲类降糖药长效类(24h)：格列本脲格列齐特缓释片格列美脲格列吡嗪控释片中效类(10-16h)：格列齐特短效类(8-10h)：格列吡嗪格列喹酮第十页，共八十九页。CompanyLogo11磺脲类〔SU〕药物分类：第一代磺脲类甲苯磺丁脲－Tolbutamide－D860氯磺丙脲－P607第二代磺脲类格列本脲(Glibenclamide－优降糖)格列齐特(Gliclazide－达美康)格列吡嗪(Glipizide－瑞易宁、美吡达)格列喹酮(Gliquidone－糖适平)格列波脲(Glibornuride－克糖利)第三代磺脲类格列美脲(Glimepiride-亚莫利)2型糖尿...
