如何建设介入-外科手术室-蒋世良.pptx

如何建设介入外科手术室如何建设介入外科手术室杂交手术室杂交手术室中国医学科学院阜外心血管病医院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科放射科.蒋世良蒋世良第一页，共三十九页。Hybrid Room第二页，共三十九页。背景背景1心血管外科和介入心脏医生在过去存在一心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，特别是在冠心病和先心病治种竞争关系，特别是在冠心病和先心病治疗领域。疗领域。第三页，共三十九页。背景背景2一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和配合心外科治疗，提高了治疗效介入治疗和配合心外科治疗，提高了治疗效果。果。第四页，共三十九页。背景背景3随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手术室杂交手术室出现了。术室杂交手术室出现了。第五页，共三十九页。杂交手术时需要的人员杂交手术时需要的人员介入医生介入医生心血管外科医生心血管外科医生 超声心动图医生超声心动图医生心脏麻醉医生心脏麻醉医生电生理医生电生理医生护士护士介入手术室技术员介入手术室技术员灌注师灌注师 第六页，共三十九页。杂交手术室设计杂交手术室设计 房间空间要求房间空间要求 双球管造影机需要至少双球管造影机需要至少80m2 单球管造影机需要至少单球管造影机需要至少70m2第七页，共三十九页。空间要求空间要求地面预留空间给以下设施地面预留空间给以下设施 心血管造影机心血管造影机 麻醉机麻醉机 超声设备超声设备 体外循环设备体外循环设备第八页，共三十九页。手术床与可移动床的结合手术床与可移动床的结合产品特征：产品特征：三维成像的需要三维成像的需要床可浮动、移动床可浮动、移动防震动防震动 旋转角度旋转角度 15 头侧抬高头侧抬高/降低降低 15 侧面倾斜侧面倾斜 碳纤维床面碳纤维床面 第九页，共三十九页。空间方面的考虑空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上设备垂吊或安装在墙壁上 手术灯手术灯 造影剂注射器造影剂注射器 可变焦照相机摄影机可变焦照相机摄影机第十页，共三十九页。杂交手术室显像设备杂交手术室显像设备平板监视器平板监视器 麻醉科医生麻醉科医生 超声心动图医生超声心动图医生 介入医生介入医生第十一页，共三十九页。信息传输信息传输造影图像造影图像超声图像经胸、经食道、血管内超声和三维超声图超声图像经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像像生理监护仪生理监护仪实时录像实时录像其它图像其它图像PACS图像存储与传输系统图像存储与传输系统第十二页，共三十九页。杂交方法治疗冠心病多支病变杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后冠脉搭桥术后CABG 行行PCI治疗多支病变治疗多支病变第十三页，共三十九页。先采用先采用CABG治疗治疗LAD阻塞性病变，阻塞性病变，后行后行PCI支架治疗右冠状动脉狭窄支架治疗右冠状动脉狭窄 第十四页，共三十九页。经导管栓塞体肺侧支血管经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支 第十五页，共三十九页。经导管栓塞体肺侧支血管经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支 第十六页，共三十九页。法乐氏四联症术前法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支 经导管栓塞体肺侧支血管经导管栓塞体肺侧支血管 第十七页，共三十九页。经导管栓塞体肺侧支血管经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术法乐氏四联症术后后经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支 第十八页，共三十九页。Thank you for your attention！第十九页，共三十九页。How to Build a Cath-Lab Operating Room Hybrid Operating RoomDepartment of Radiology,Cardiovascular Institute&Fuwai Hospital,Peking Union Medical College&Chinese Academy of Medical Sciences Beijing,China,100037Shiliang Jiang,MD蒋世良蒋世良第二十页，共三十九页。Hybrid Room第二十一页，共三十九页。Background1Historically,surgeons and interventionalists have had a somewhat competitive relationship,especially in coronary artery disease and congenital heart disease.第二十二页，共三十九页。Background2The management of some acquired and congenital cardiovascular diseases is evolving due to advances in transcatheter therapies that coincide with surgical strategies to improve outcomes.第二十三页，共三十九页。Background3As the level of collaboration between the surgeon and interventionalist has increased,the need for a therapeutic suite that is compatible with both disciplineshybridhas become apparent.第二十四页，共三十九页。Staff Involved In A Hybrid CaseInterventionalistCardiovascular Surgeon Echo-cardiographerCardiac anesthesiologistElectrophysiologistNursesCath Lab TechniciansPerfusionist 第二十五页，共三十九页。Hybrid Room Design The room size:should be minimum of 80 m2 for bi-plane systems 70 m2 for sigle-plane systems第二十六页，共三十九页。Space ConsiderationsFloor space reserved for:Angiographic system Anesthesia machine Echocardiography machine CPB machine第二十七页，共三十九页。Integrated Operation Table with floating table top Product features:Integrated table is the pre-requisite for 3D imagingFloating table topCollision Protection Motorized tilting capabilities:15 head up/Down 15 lateral tilt Carbon fibre table top 第二十八页，共三十九页。Space ConsiderationsEquipment mounted on ceiling/walls:Surgical light Contrast injector Zoom camera mounted on the wall第二十九页，共三十九页。Hybrid Room Video DisplayFlat panel monitors around the room for:Anesthesiologist Echo-cardiographer Interventionalist 第三十页，共三十九页。Information TransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)Physiology monitoringLive videoOther video sources-PACS第三十一页，共三十九页。Hybrid Procedures for the Treatment of CAD with Multiple Vessels DiseaseCABG prior to PCI for CAD with Multiple Vessels Disease第三十二页，共三十九页。CABG prior to PCI for CTO withLAD and RCA Stenosis 第三十三页，共三十九页。Percutaneous Closure of Aortopulmonary Collaterals Prior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十四页，共三十九页。Percutaneous Closure of Aortopulmonary CollateralsPrior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十五页，共三十九页。Percutaneous Closure of Aortopulmonary Collaterals Prior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十六页，共三十九页。Percutaneous Closure of Aortopulmonary CollateralsPosterior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十七页，共三十九页。Thank you for your attention！第三十八页，共三十九页。内容总结如何建设介入外科手术室杂交手术室。如何建设介入外科手术室杂交手术室。随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手术室杂交手术室出现了。超声图像经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像。Shiliang Jiang,MD。Echocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)。Live video。Other video sources-PACS第三十九页，共三十九页。