呼吸系统根本病变影像诊断教研室傅斌1第一页，共六十八页。1.渗出与实变渗出：液体和细胞成分进入肺泡和间质的过程。实变：肺泡腔内的的气体被渗出的液体或细胞成分取代，受累肺组织体积无或有轻微的改变。肺的根本病变第二页，共六十八页。X线平片：片状密度增高影，边缘模糊，扩展至叶间裂处那么边缘清晰锐利。当病变扩展至肺门附近时，在实变高密度影中可见含气的支气管影，称为空气支气管征〔支气管气像airbronchogram〕。病变中心密度高、均匀，边缘密度较淡。病变变化快，1~2周内可吸收。渗出与实变第三页，共六十八页。CT：渗出呈略高密度的磨玻璃密度影，其内仍可见肺血管纹理影。实变呈致密高密度影，密度均匀，内见空气支气管征，近叶间胸膜处边缘清晰。CT纵隔窗上病变可不显示，或范围较肺窗小。可见于各种肺炎、肺结核、肺水肿等。第四页，共六十八页。渗出第五页，共六十八页。实变第六页，共六十八页。实变第七页，共六十八页。第八页，共六十八页。肺的根本病变2.增殖性病变：慢性炎症在肺组织内形成纤维为主的肉芽组织，与周围组织分界清楚。表现为：多发结节状或梅花瓣状；密度较高，边缘清楚；可单发或多发，病灶之间没有融合趋势；动态变化缓慢。多见于慢性炎症或肺结核。第九页，共六十八页。增殖第十页，共六十八页。3.纤维化：局部肺组织或广泛肺间质的纤维变性。可分为局限性和弥漫性。表现为：局限性的索条状影，密度高，边界清楚。见于吸收不全的肺炎、肺脓肿、肺结核。弥漫性纤维化表现为弥漫分布的网状、线状及蜂窝状影。多见于慢性间质性肺炎、尘肺等。第十一页，共六十八页。4.钙化钙盐在肺内的异常沉积。密度很高，边缘清楚锐利，斑点状、块状、球形，呈局限性或弥漫分布。CT可发现肺内细小的钙化点。第十二页，共六十八页。钙化结核钙化呈单发或多发斑点状，矽肺钙化两肺散在多发结节状或环状钙化，淋巴结钙化蛋壳样。CT值：密度高于软组织，CT值100HU以上。层状钙化肉芽肿性病变，错构瘤“爆米花〞样，周围型肺癌点状、颗粒状。第十三页，共六十八页。爆米把戏钙化第十四页，共六十八页。爆米把戏钙化第十五页，共六十八页。5.结节与肿块nodulemass2cmX线：良性肿块：圆形、椭圆形，边缘光滑、清楚、锐利，无毛刺。内部密度均匀，可出现钙化、脂肪、液体、气体；恶性：形态不规整，边缘不锐利，分叶征、毛刺征，胸膜凹陷征、厚壁空洞。第十六页，共...
