宫颈癌筛查的重要性和我国宫颈癌筛查现状调兵山市人民医院妇产科蒋丽岩第一页，共三十三页。宫颈癌的概况宫颈癌在发达国家已不是最严重的癌症，但其发病率和死亡率在各肿瘤位列前位。我国两率很高，属于最严重的肿瘤之一。（每年有15万新发病例，每年约有10万名妇女死于宫颈癌）。宫颈癌与公共卫生状况直接相关。发病年龄一般在40~60岁。宫颈癌呈年轻化趋势发展。第二页，共三十三页。2008年世界宫颈癌发病率和死亡率第三页，共三十三页。近30年世界宫颈癌发病趋势第四页，共三十三页。1998-2009年我国宫颈癌发病趋势第五页，共三十三页。我国部分地区2009年宫颈癌发病率第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。宫颈癌与HPV的研究历程•上世纪70年代末，HaraldzurHausen首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能是宫颈癌的致癌病毒；第八页，共三十三页。•1989年左右，KeertiShah等发现99.7%的宫颈癌与HPV感染有关，证实了宫颈癌与HPV感染有直接关系；（MuñozN,etal.,ThecausallinkbetweenHPVandinvasivecervicalcancer—apopulation-basedcase-controlstudyinColombiaandSpain,Int.J.Cancer,1992,52[5]:743-749）第九页，共三十三页。2008年10月6日公布HaraldzurHausen获诺贝尔生理学或医学奖。唯一病因明确唯一可以早期预防和治疗唯一可以彻底根除的癌症第十页，共三十三页。1995年国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因；•2005年IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查；第十一页，共三十三页。宫颈癌的致病因素主要致病因素：高危HPV感染协同感染因素：过早的性生活口服避孕药多产、密产多个性伴吸烟第十二页，共三十三页。宫颈癌的筛查从癌前病变发展到宫颈癌需要多年的时间（5~8年以上），而且病情的发展具有可逆性。如果筛查和治疗的及时、彻底，病变就会消失，身体恢复健康。反之，就会朝癌症发展。第十三页，共三十三页。筛查方法巴氏细胞学检查宫颈液基细胞学检查HPV-DNA检测第十四页，共三十三页。最佳筛查方案第十五页，共三十三页。一般筛查方案第十六页，共三十三页。筛查时间性生活开始3年后，最迟应在21岁开始接受检查。如果使用宫颈细胞学涂片进行筛查，应每年筛查1次．如使用液基细胞学进行筛查，则可每2年筛查1次。年龄≥30岁的女性，如果既往连续3次正规筛查未发现异常．可每2～3年筛查1次(有宫颈癌或CIN病史、宫内应用己烯雌酚史或存在免疫缺陷状态，如HIV感...
