发热-南京医科大学.pptxVIP免费

南京医科大学病理生理学教研室第一页，共三十三页。发热的典型表现体温上升期皮肤苍白、四肢冷厥“鸡皮〞恶寒寒战顶峰期自觉酷热皮肤枯燥、发红退热期出汗、皮肤血管扩张第二页，共三十三页。讲授内容概念、发热原因发热的发病机制发热的时相及热代谢特点发热的机能代谢变化第三页，共三十三页。概述体温生理性病理性过热发热发热和过热的区别在哪？第四页，共三十三页。发热的概念机体在致热原的作用下，体温中枢“调定点〞上移，从而引起体温的调节性升高。调节性体温升高第五页，共三十三页。过热和发热的比较过热发热无致热原体内因素周围环境温度过高有致热原病因调定点无变化调节机构失控或效应器障碍调定点上移发病机制体温可很高，甚至致命体温可较高，有热限效应物理降温对抗致热原防治原那么第六页，共三十三页。含有致热成分的物质，能引起机体发热。致热原发热激活物能激活机体产内源性致热原细胞，产生、释放内源性致热原的物质。发热的原因第七页，共三十三页。发热激活物种类•〔一〕感染性因素〔占临床发热的50-60%〕•〔1〕细菌与毒素革兰氏阴性细菌----内毒素〔ET〕•革兰氏阳性细菌----外毒素•〔2〕病毒、螺旋体•〔3〕真菌•〔5〕寄生虫第八页，共三十三页。•1.抗原抗体复合物•〔antigen-antibodycomplexes,Ag-Ab〕•2.组织损伤和坏死•3.类固醇“苯胆烷醇酮〞•4.致炎物硅酸结晶、尿酸结晶〔二〕非感染性因素发热激活物种类第九页，共三十三页。讲授内容概述发热的发病机制发热的时相及热代谢特点发热的机能代谢变化第十页，共三十三页。发热的3个根本环节。1.内生致热原信息传递：发热激活物作用于产内生致热原〔EP〕细胞，产生、释放EP；〔内生致热原〔EP〕：发热激活物作用于产内源性致热原〔EP〕细胞所产生并释放的致热物质〕2.体温调节中枢“调定点〞上移；3.调温反响：产热大于散热，体温升高。第十一页，共三十三页。一、内生致热源的信息传递激活物产EP细胞EP作用于中枢发热激活物的种类？产EP细胞的种类？EP的种类、性质、来源？EP作用的部位？第十二页，共三十三页。产致热原细胞1.单核细胞、M2.肿瘤细胞〔骨髓单核细胞性肿瘤细胞、白血病细胞、霍奇金淋巴瘤细胞等〕3.其它细胞〔内皮细胞、淋巴细胞、郎格汉斯细胞等〕第十三页，共三十三页。EP的种类的比较内源性致热原〔EP〕IL-1TNFIFNMIP-1源单核、MM白细胞单核成分糖蛋白蛋白质糖蛋白肝素结合蛋白质分子量12~1817~2515~17?〔KD〕...