控制医院感染手卫生先行西安阎良精神病医院控感办第一页，共三十七页。•控制感染最有效、最方便、最经济的方法•但要能够经常和适时的洗手•什么时候洗手?看似容易简单的事情做好绝不是件容易的事情第二页，共三十七页。手卫生国际国内关注的最重要的感染控制措施1997年USA“率先制定了手卫生指南〞2005年WHO公布?医疗机构医务人员手卫生指南?高级手稿在全球推广第三页，共三十七页。10月15“日是国际洗手日〞2005年世界卫生组织提出2022年正式设立“首个国际洗手日〞＿＿2022年10月15日的＜健康报＞第四页，共三十七页。卫生部办公厅2022年130号文件?关于加强多重耐药菌〔MDRO〕医院感染控制工作的通知?明确手卫生是非常重要的控制措施第五页，共三十七页。南亚超级细菌---产生NDM-1“金属酶的泛耐药肠杆菌科细菌〞对几乎所有抗菌药物均耐药，仅对替加环素、粘菌素敏感最根本的一件事，也非常有用的，是一定要经常洗手第六页，共三十七页。如何控制医院感染和耐药菌的感染——最简单最有效最方便最经济方法手卫生、洗手和手消毒严格实施正确的洗手规那么，可减少医院感染20~30％第七页，共三十七页。为什么手卫生最首要的感染控制措施手容易被细菌污染Maki对医生的手进行细菌培养后发现,医生每检查2个或3个病人，40%医生手上带有沙雷氏菌,11%医生手上带有金黄色葡萄球菌第八页，共三十七页。护士做完治疗后未洗手前的采样培养结果容易被暂居菌污染第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。手卫生可有效切断传播降低医院感染降低耐药菌在医院的传播我们为什么不做在前头呢？第十一页，共三十七页。洗手有用吗？手部皮肤的菌群分布1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。2、暂居菌:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌第十二页，共三十七页。常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大局部无致病性，一般不引起医院感染。常见的菌群：白喉杆菌、表皮第十三页，共三十七页。暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境外表获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒〔呼吸道病毒〕。第十四页，共三十七页。李斯特〔英〕石碳酸消毒手和伤口45.7%降到15%；1847年塞姆尔维斯〔Semelweis〕的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石碳酸洗手...
