外伤性白内障.pptx

研究生教育研究生教育论坛论坛外伤性白内障外伤性白内障外伤性白内障外伤性白内障第一页，共二十四页。什么是白内障什么是白内障什么是白内障什么是白内障第二页，共二十四页。v白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力阻碍光线进入眼内，从而影响了视力 第三页，共二十四页。白内障的分类白内障的分类白内障的分类白内障的分类老年性白内障老年性白内障先天性白内障先天性白内障糖尿病性白内障糖尿病性白内障外伤性白内障外伤性白内障并发性白内障并发性白内障等等等等第四页，共二十四页。概念概念概念概念机械性眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物或非机机械性眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物或非机械性辐射性、电击性损伤作用于晶状体，可械性辐射性、电击性损伤作用于晶状体，可使晶状体产生混浊性改变，称作外伤性白内障。使晶状体产生混浊性改变，称作外伤性白内障。多发生在青少年多发生在青少年，大多数病例可述及明显的外伤史，大多数病例可述及明显的外伤史第五页，共二十四页。疾病分类疾病分类疾病分类疾病分类1.钝挫伤或冲击伤性白内障钝挫伤或冲击伤性白内障2.眼球穿孔伤所致的白内障眼球穿孔伤所致的白内障3.晶状体铁锈、铜锈沉着症晶状体铁锈、铜锈沉着症4.电击性白内障电击性白内障第六页，共二十四页。钝挫伤白内障钝挫伤白内障钝挫伤白内障钝挫伤白内障第七页，共二十四页。眼球穿孔性白内障眼球穿孔性白内障眼球穿孔性白内障眼球穿孔性白内障第八页，共二十四页。晶状体铁锈沉着症晶状体铁锈沉着症晶状体铁锈沉着症晶状体铁锈沉着症第九页，共二十四页。分期分期分期分期v1.初发期初发期v2.膨胀期又称进展期膨胀期又称进展期v3.成熟期：成熟期：v4.过熟期：过熟期：ImageinformationinproductTitleImage:multibits.co.kr-CD:SchoolLife(PhotoDisk)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.第十页，共二十四页。初发期初发期初发期初发期空泡、水隙、板层别离空泡、水隙、板层别离楔形混浊、车辐状混浊楔形混浊、车辐状混浊视力一般不受影响视力一般不受影响第十一页，共二十四页。膨胀期未熟期膨胀期未熟期 晶状体混浊逐渐加重，呈不均匀的 灰白色混浊；斜照法可见“虹膜投影；前房变浅，诱发急闭；视力减退，眼底不能窥入第十二页，共二十四页。成熟期成熟期成熟期成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色；晶状体完全混浊呈乳白色；虹膜投影消失；虹膜投影消失；晶状体肿胀消退；晶状体肿胀消退；前房深度恢复正常；前房深度恢复正常；眼底不能窥入；眼底不能窥入；视力降至光感或手动视力降至光感或手动,但但光定位和色觉正常。光定位和色觉正常。第十三页，共二十四页。过熟期过熟期过熟期过熟期 晶状体体积缩小，囊膜皱缩；前房加深，虹膜震颤；其它继发疾病：晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；继发开角青光眼晶体溶解性青光眼等第十四页，共二十四页。辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查CT常规OCTB超视力视力术前检查第十五页，共二十四页。CTCT正常的晶状体富有弹性无血管透明体，它由晶正常的晶状体富有弹性无血管透明体，它由晶状体囊和晶状体纤维组成，成双凸透镜，与状体囊和晶状体纤维组成，成双凸透镜，与低密度的前房，玻璃体形成两者密度根本相低密度的前房，玻璃体形成两者密度根本相等等外伤性白内障晶状体的密度减低，主要表现为晶外伤性白内障晶状体的密度减低，主要表现为晶状体水分的增多状体水分的增多第十六页，共二十四页。非手术治非手术治疗疗手术治疗手术治疗治疗治疗第十七页，共二十四页。v小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入v是口前治疗外伤性白内障最为有效的方法是口前治疗外伤性白内障最为有效的方法v手术时机？手术时机？v 学者主张伤后学者主张伤后3个月施行，至少应在个月施行，至少应在1个月以个月以上，并应视伤眼情况上，并应视伤眼情况第十八页，共二十四页。v中国眼科杂志中国眼科杂志 南阳市眼科医院南阳市眼科医院 王绪保王绪保v儿童外伤性白内障儿童外伤性白内障62例，穿通伤例，穿通伤48例，钝挫伤例，钝挫伤14例，例，术前视力术前视力术后视力术后视力手动及以手动及以下者下者34-指数指数-0.05以以下下16100.06-0.35120.4-0.53180.6-1.0-101.0-8不配合不配合44第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。术后并发症术后并发症术后并发症术后并发症术后并发症术后并发症外伤性白内障葡萄膜炎性反应葡萄膜炎性反应角膜水肿角膜水肿后发性白内障后发性白内障瞳孔变形移位瞳孔变形移位人工晶体移位人工晶体移位废用性斜视废用性斜视第二十一页，共二十四页。最新进展最新进展最新进展最新进展 前端玻璃体切除前端玻璃体切除第二十二页，共二十四页。研究生教育研究生教育论坛论坛 1ppt 第二十三页，共二十四页。内容总结外伤性白内障。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。2.膨胀期又称进展期。Image information in product。Title Image:multibits.co.kr-CD:School Life(PhotoDisk)。You may not extract the image for any other use.第二十四页，共二十四页。