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用药
急救
第八单元第二章第八单元第二章第2课时第一页,共三十一页。1 1、定义、定义平安用药是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处,充分发挥药物的最佳答案效果,尽量防止药物对人体所产生的不良反响或危害复习复习第二页,共三十一页。2 2、处方药和非处方药、处方药和非处方药1 1处方药处方药 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购置,并按医嘱服用 的药物复习复习第三页,共三十一页。2 2非处方药非处方药OTCOTC不需要凭医师处方即可购置,按所附说明服用的药物复习复习第四页,共三十一页。以下信息对平安用药很重要以下信息对平安用药很重要药物主要成分药物主要成分适应症适应症用法和用量用法和用量药品规格药品规格本卷须知本卷须知生产日期和有效期生产日期和有效期复习复习第五页,共三十一页。3 3、常用药物和用具介绍、常用药物和用具介绍vv感冒冲剂感冒冲剂感冒冲剂感冒冲剂治疗感冒病症治疗感冒病症vv阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用,是抗炎、抗风湿的首选药物集等作用,是抗炎、抗风湿的首选药物vv黄连素黄连素黄连素黄连素主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病vv红药水、碘酒红药水、碘酒红药水、碘酒红药水、碘酒主要用于抗菌、消毒主要用于抗菌、消毒vv纱布、胶布纱布、胶布纱布、胶布纱布、胶布主要用于包扎、保护主要用于包扎、保护复习复习第六页,共三十一页。家庭急救应注意以下十戒家庭急救应注意以下十戒一戒惊惶失措。如有人触电,一定要迅速切断电源,方可救治受伤者。二戒舍本逐末。遇外伤急病,应着眼于有无生命危险。如遇大出血,应立即进行止血。三戒乱用药物。如备有家庭药箱,要了解其中的药品是否适用及用量用法。第七页,共三十一页。四戒一律平卧。如是心脏病患者,应取坐位或俯伏在桌案上(假设让其平卧,反会使他憋得难受,透不过气来);昏迷发生呕吐病人头侧向一边;脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃;高空坠落伤者,不要随便搬头抱脚移动;哮喘发作或发生呼吸困难,病人取半卧位。五戒草率行事。第八页,共三十一页。六戒乱服通便药。如家里小孩吵闹肚子痛,腹部发硬,有触痛,并兼有恶心或低烧,可能是阑尾炎的早期病症,应去医院看病而不可乱服通便药。七戒错误止血。外伤止血是急救常见的措施,止血带最好是橡皮管、绷带、绳子、领带等。使用止血带时,隔段时间要松解片刻。第九页,共三十一页。八戒无视破伤风。凡创伤流血者,要尽快消毒和清洁伤口。同时,最好注射预防破伤风的药或抗菌素。九戒还纳脱出物。对于严重外伤病人,切不可勉强还纳脱出来的脏器。最好用干净的纱布覆盖在脱出物上,并应立即送医院处理。第十页,共三十一页。十戒动作缓慢。如遇从火灾现场被抢救出来的人已昏迷不醒,应争分夺秒,马上进行口对口人工呼吸,积极抢救,切忌拖延。第十一页,共三十一页。第十二页,共三十一页。意外情况某些意外情况下,如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止第十三页,共三十一页。第十四页,共三十一页。第十五页,共三十一页。怎样拨打怎样拨打120联系电话联系电话 拨打拨打120联系电话联系电话 时,应切勿惊慌,时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂。保持镇静、讲话清晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的病症或伤情,呼救者必须说清病人的病症或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,等车地便于准确派车;讲清现场地点,等车地点,以便尽快找到病人;留下自己的姓点,以便尽快找到病人;留下自己的姓名和联系电话名和联系电话 号码以及病人的姓名,性号码以及病人的姓名,性别,年龄,以便联系。别,年龄,以便联系。等车地点应选择路口,公交车站,等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处。大的建筑物等有明显标志处。等救护车时不要把病人提前搀扶或等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。示意接应。第十六页,共三十一页。1 1首先,要判断病人的意识是否清醒,将患首先,要判断病人的意识是否清醒,将患者放置成复苏术位者放置成复苏术位 发现昏迷倒地的病人发现昏迷倒地的病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?假设无反响,假设无反响,立即掐压人中、合谷立即掐压人中、合谷5 5秒钟。假秒钟。假设病人仍未苏醒,立即将患者放设病人仍未苏醒,立即将患者放置成复苏术位:即病人仰卧,头、置成复苏术位:即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。躯干两侧。第十七页,共三十一页。用仰头举颌法开放病人气道:用仰头举颌法开放病人气道:抢救者一手置于病人前额使头抢救者一手置于病人前额使头部后仰,另一手的食指与中指部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处,抬起置于下颌骨近下颌骨处,抬起下颌,保持呼吸道通畅。下颌,保持呼吸道通畅。2 2然后,去除呼吸道异物,并然后,去除呼吸道异物,并保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通第十八页,共三十一页。3 3接着,要立即判断病人有无呼吸接着,要立即判断病人有无呼吸 畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸,畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸,抢救者将脸贴近病人的口鼻,感受有无气抢救者将脸贴近病人的口鼻,感受有无气息进出,同时眼睛侧视病人胸部,观察其息进出,同时眼睛侧视病人胸部,观察其有无起伏,假设都无反响那么说明病人没有无起伏,假设都无反响那么说明病人没有呼吸,要立即进行人工呼吸。有呼吸,要立即进行人工呼吸。第十九页,共三十一页。口对口吹气法示意图口对口吹气法示意图第二十页,共三十一页。人工呼吸和胸外心脏挤压示意图人工呼吸和胸外心脏挤压示意图第二十一页,共三十一页。本卷须知本卷须知一开放气道行仰头举颌法时,注意手指不要压迫病人颈前部、一开放气道行仰头举颌法时,注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织,也不要使颈过伸。颌下软组织,也不要使颈过伸。二进行口对口人工呼吸时,每次吹气量不要过大,否那么二进行口对口人工呼吸时,每次吹气量不要过大,否那么易造成胃内大量充气。易造成胃内大量充气。三判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大,以免颈三判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压阻碍头部供血,检查时间不可超过动脉受压阻碍头部供血,检查时间不可超过10秒钟。秒钟。第二十二页,共三十一页。本卷须知本卷须知四胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进四胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行,不能间断,也不能忽快忽慢,禁止做冲行,不能间断,也不能忽快忽慢,禁止做冲击式猛压,按压时手指不要压在胸壁上,否击式猛压,按压时手指不要压在胸壁上,否那么易引起肋骨或肋软骨骨折。那么易引起肋骨或肋软骨骨折。五按压时用力应垂直向下特别是肘关节五按压时用力应垂直向下特别是肘关节要伸直,不要左右摆动,双手掌要重叠放要伸直,不要左右摆动,双手掌要重叠放置,不可交叉放置,按压后放松时定位的手置,不可交叉放置,按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。掌根部不可离开胸骨定位点。第二十三页,共三十一页。两种心肺复苏术两种心肺复苏术v单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术遵循上述步骤先进行两人工呼吸,然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸,然后进行15次胸外心脏按压,即吹气和按压比例是次胸外心脏按压,即吹气和按压比例是2:15,如此反复进行,直到医务人员赶到或,如此反复进行,直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。病人恢复自主呼吸和心跳。v双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术按上述步骤,一人进行口对口人工呼吸,另按上述步骤,一人进行口对口人工呼吸,另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合,按压与吹气的比例为协调配合,按压与吹气的比例为5:1或或4:1,一般是由专业人员进行。,一般是由专业人员进行。第二十四页,共三十一页。3、人工呼吸和胸外心脏挤压1先判断病人有无脉搏。先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额使抢救者一手置于病人前额使抢救者一手置于病人前额使抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰,另一手在其头部保持后仰,另一手在其头部保持后仰,另一手在其头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈靠近抢救者一侧触摸病人颈靠近抢救者一侧触摸病人颈靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉,用食指及中指指尖触动脉,用食指及中指指尖触动脉,用食指及中指指尖触动脉,用食指及中指指尖触及气管正中部位男子可先及气管正中部位男子可先及气管正中部位男子可先及气管正中部位男子可先触及喉结,然后向旁滑移触及喉结,然后向旁滑移触及喉结,然后向旁滑移触及喉结,然后向旁滑移2 23 3厘米,在气管旁软组织处厘米,在气管旁软组织处厘米,在气管旁软组织处厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。第二十五页,共三十一页。2确定按压位置确定按压位置判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上,在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸,于硬板床或地上,在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸,于硬板床或地上,在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸,于硬板床或地上,在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸,然后抢救者应快速找到心脏按压的部位:首先以食指、中指然后抢救者应快速找到心脏按压的部位:首先以食指、中指然后抢救者应快速找到心脏按压的部位:首先以食指、中指然后抢救者应快速找到心脏按压的部位:首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹剑突处,以此作为定位标志。然后将食指和胸骨下切迹剑突处,以此作为定位标志。然后将食指和胸骨下切迹剑突处,以此作为定位标志。然后将食指和胸骨下切迹剑突处,以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上,但手指不位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上,但手指不位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上,但手指不位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上,但手指不要接触胸壁要接触胸壁要接触胸壁要接触胸壁 。第二十六页,共三十一页。3按压方法按压方法抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压时以髋关节为支点,以肩臂直向下用力按压,按压时以髋关节为支点,以肩臂直向下用力按压,按压时以髋关节为支点,以肩臂直向下用力按压,按压时以髋关节为支点,以肩臂用力。对成年患者按压的频率为用力。对成年患者按压的频率为用力。对成年患者按压的频率为用力。对成年患者按压的频率为8080100100次次次次/分,按分,按分,按分,按压深度为压深度为压深度为压深度为4 45 5厘米。厘米。厘米。厘米。第二十七页,共三十一页。出血内出血紧急送往医院外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血第二十八页,共三十一页。一般伤口较小,出血不多的损伤一般伤口较小,出血不多的损伤多为毛细血管或小静脉出血,可多为毛细血管或小静脉出血,可以先将伤口洗净,贴上创口贴或以先将伤口洗净,贴上创口贴或在伤口上盖上敷料,用纱布绷带在伤