医院医用织物洗涤.ppt

医院医用织物洗涤消医院医用织物洗涤消毒技术标准毒技术标准 公公共卫生共卫生科黄瑞红科黄瑞红第一页，共三十八页。1 1范范围围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的根本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原那么与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。本标准适用于医院和提供医用织物洗涤效劳的社会化洗涤效劳机构。其他医疗机构可参照执行第二页，共三十八页。2 2标标准性引用文件准性引用文件以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB5749生活饮用水卫生标准GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定GB7918.5化装品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB15979次性使用卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB19193疫源地消毒总那么WS/T311医院隔离技术标准WS/T313医务人员手卫生标准WS/T367医疗机构消毒技术标准WS/T368医院空气净化管理标准SB/T10989衣物洗涤质量要求第三页，共三十八页。3 3术语术语和定和定义义3.1医用织物医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。3.2感染性织物医院内被隔离的感染性疾病包括传染病、多重耐药菌感染/定植患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物不包括汗液和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。第四页，共三十八页。3 3术语术语和定和定义义3.3脏污织物医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。3.4清洁织物经洗涤消毒等处理后，外观洁净、枯燥的医用织物。3.5洗涤利用洗涤设备、洗涤剂粉，在介质水或有机溶剂中对使用后医用织物进行清洗的过程。第五页，共三十八页。3 3术语术语和定和定义义3.6分拣在洗涤消毒作业场所的污染区内，对脏污织物按使用对象及洗涤消毒工艺需求进行人工清点分类的操作过程。3.7洗衣房医院内专门洗涤消毒医用织物的场所。3.8织物周转库房选择社会化洗涤效劳机构的医院所设置的，洁污分开，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所。第六页，共三十八页。3 3术语术语和定和定义义3.9清洁区洗衣房内用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放的区域，以及织物周转库房内用于清洁织物的储存、发放的区域。3.10污染区洗衣房内用于使用后未经洗涤消毒处理医用织物的接收、分拣、洗涤、消毒的区域，以及织物周转库房内用于脏污或感染性织物的接收、暂存的区域。3.11卫生隔离式洗洚供干设备利用隔离技术，将双门卧式洗衣机或烘干机安装在污染区与清洁区之间，使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入，洗涤完毕后从位于清洁区一侧的舱门取出的专用洗涤设备。第七页，共三十八页。3 3术语术语和定和定义义3.12完全隔离屏障洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。3.13局部隔离屏障在医用织物洗涤消毒作业场所清洁区内设置的半封闭式隔断，其高度与宽度适应操作需要，空间空气可以对流。3.14水溶性包装袋以高分子、多聚糖等为原材料，具有防透水和在特定温度水中自行分裂、溶解特性，用于盛装感染性织物，具有双层加强结构，并印有生物危害警告标志的一次性塑料包装袋。第八页，共三十八页。4 4管理要求管理要求4.14.1管理要求管理要求4.1.1医院管理医院管理4.1.1.1应应明确明确负责负责洗衣房管理工作的洗衣房管理工作的职职能部能部门门。4.1.1.2应应将洗衣房医用将洗衣房医用织织物洗物洗涤涤消毒工作消毒工作纳纳入入医院医院质质量管理，制定和完善洗衣房医院感染管量管理，制定和完善洗衣房医院感染管理和医用理和医用织织物洗物洗涤涤消毒的各消毒的各项规项规章制度并章制度并认认真真落落实实。4.1.1.3应应有有专专人从事医用人从事医用织织物洗物洗涤涤消毒工作，消毒工作，从从业业人人员员数量数量应满应满足工作需要。足工作需要。4.1.1.4如如选择选择社会化洗社会化洗涤涤效效劳劳机构，机构，应对应对其其资资质质(包括工商包括工商营业执营业执照，并符合商照，并符合商务务、环环保等有保等有关部关部门门管理管理规规定定、管理制度、管理制度 含突含突发发事件的事件的应应急急预预案案)及医用及医用织织物运送、洗物运送、洗涤涤消毒操作流程等消毒操作流程等进进行行审审核。核。4.1.1.5对对社会化洗社会化洗涤涤效效劳劳机构机构进进行行风险评风险评估，估，签订协议书签订协议书，明确双方的，明确双方的职责职责。风险评风险评估主要估主要包括以下内容：包括以下内容：A识别识别可能存在的生物可能存在的生物污污染染风险风险，如与感染性，如与感染性织织物混洗等；物混洗等；B确立、确立、评评估与生物估与生物污污染染风险风险相关的关相关的关键键控制控制点，如医用点，如医用织织物分物分类类收集、运送、洗收集、运送、洗涤涤(温度与温度与时间时间 环节环节和相关洗和相关洗涤设备涤设备、人、人员员、环环境，以及境，以及清清洁织洁织物物质质量量标标准等；准等；C对对生物生物污污染染风险识别风险识别和控制和控制过过程中存在的程中存在的问问题进题进行反响，并提出可持行反响，并提出可持续续改改进进措施。措施。4.1.1.6应应与社会化洗与社会化洗涤涤效效劳劳机构建立医用机构建立医用织织物物交接与交接与质质量量验验收制度。收制度。第九页，共三十八页。4 4管理要求管理要求4.14.1管理要求管理要求4.1.2洗衣房管理4.1.2.1应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、平安操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。4.1.2.2应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制根底知识、常用消毒剂使用方法等。4.1.2.3应有质量管理负责人和专兼职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。4.1.2.4污染废物处置与管理应符合?医疗废物管理条例?、?医疗卫生机构医疗废物管理方法?的规定。第十页，共三十八页。4 4管理要求管理要求4.24.2人员防护要求人员防护要求4.2.1在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。4.2.2在污染区应遵循“标准预防的原那么，按照WS/T311的隔离要求，穿戴工作服包括衣裤、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按WS/T313要求进行手卫生。4.2.3在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。4.2.4在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。4.2.5在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套。第十一页，共三十八页。4 4管理要求管理要求 4.3 4.3建筑布局要求建筑布局要求4.3.1洗衣房4.3.1.1应设有办公区域包括办公室、卫生间等和工作区域。4.3.1.2工作区域的建筑布局应符合以下要求：a应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。b应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。c)工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。d)分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置局部隔离屏障。第十二页，共三十八页。4 4管理要求管理要求 4.3 4.3建筑布局要求建筑布局要求e)污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣缓冲间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲间等。f)有条件的可在清洁区内设置质检室。g)各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。h)污染区及各更衣缓冲间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。i)污染区应安装空气消毒设施。j)清洁区应清洁枯燥。k)室内地面、墙面和工作台面应巩固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀。l)排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。第十三页，共三十八页。4 4管理要求管理要求 4.3 4.3建筑布局要求建筑布局要求4.3.2织物周转库房4.3.2.1选择社会化洗涤效劳机构的医院应设置织物周转库房。4.3.2.2应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标识应明确。4.3.2.3室内应通风、枯燥、清洁；地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠等设施。第十四页，共三十八页。4 4管理要求管理要求 4.4 4.4洗涤用水、设洗涤用水、设备及用品要求备及用品要求4.4.1医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。4.4.2洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。4.4.3洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。4.4.4宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。4.4.5社会化洗涤效劳机构宜装备隧道式洗涤机组。4.4.6洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。第十五页，共三十八页。5 5医医用用织织物分物分类类收集、运送与收集、运送与储储存存操作要求操作要求5.1分类收集5.1.1应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动。5.1.2确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。5.1.3盛装感染性织物的收集袋箱宜为橘红色，有“感染性织物标识；有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。5.1.4专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消毒前持续保持密封状态。5.1.5脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱桶收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱桶应有文字或颜色标识。5.1.6盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱桶应加盖密闭。5.1.7用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱桶应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照WS/T367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。第十六页，共三十八页。5 5医医用用织织物分物分类类收集、运送与收集、运送与储储存存操作要求操作要求5.2运送5.2.1医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T367执行。5.2.2社会化洗涤效劳机构应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器，采取封闭方式运送，不应与非医用织物混装混运；对运送车辆和容器的清洗消毒要求按5.2.1执行。第十七页，共三十八页。5 5医医用用织织物分物分类类收集、运送与收集、运送与储储存存操作要求操作要求5.3储存5.3.1使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区间和清洁织物储存发放区(间的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面高度20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过48h；清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。5.3.3使用后医用织物每次移交后，应对其接收区间环境外表、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。5.3.4清洁织物储存发放区间环境受到污染时应进行清洁、消毒。第十八页，共三十八页。6 6洗洗涤涤、消毒的原那么与方法、消毒的原那么与方法6.1医用织物洗涤、消毒的原那么与方法6.1.1脏污织物6.1.1.1应遵循先洗涤后消毒原那么。1.2根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。6.1.1.3新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。6.1.1.4手术室的医用织物如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤。6.1.1.5布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。6.1.1.6宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理，热洗涤方法按附录A执行。6.1.1.7所有脏污织物的洗涤