高级创伤生命支持第一页，共二十七页。创伤病人死亡时间分布••••第二页，共二十七页。院前急救的内容••••第三页，共二十七页。院前分诊••••••••••••••••••••••第四页，共二十七页。依据ATLS处理病人：•••第五页，共二十七页。重大事故优先处理原那么：••第六页，共二十七页。首次评估•••••第七页，共二十七页。特殊人群优先处理原那么与成人相同•••第八页，共二十七页。A：维持气道与颈椎保护•••第九页，共二十七页。B：呼吸与通气支持•第十页，共二十七页。C：循环与止血•••第十一页，共二十七页。D：功能残疾•••第十二页，共二十七页。E：暴露与保温•••第十三页，共二十七页。首次评估伴随的治疗•A：jawthrust,chinlift•清醒病人：鼻咽气道•昏迷病人：口咽气道或气管插管、气管切开•B：治疗张力性气胸，给氧，监测SaO2•C：建立静脉通路：2条Ivs,•化验：血型、配血、Hct、HCG•治疗：2—3LRingeriv,无效那么输血。同型血vsO型血。•一般不用血管活性药、激素、NaHCO3、或持续晶体，必要时手术治疗。•E:保温第十四页，共二十七页。首次评估中的辅助检查•ECG：心脏损伤时出现HR增快、房颤、室早、ST改变，HR减慢、差传、早搏可能是心脏灌注缺乏或缺氧所致。PEA。•尿管：监测肾脏灌注。•在什么情况下不导尿？•尿道出血、会阴淤斑、阴囊内有血、前列腺活动、骨盆骨折，而且应在直肠、外阴检查完成后导尿。疑心有尿道损伤时，行造影检查。胃管排空胃腔防止误吸观察出血第十五页，共二十七页。首次评估中的辅助检查•监测：•X线检查：•DPL与B-US第十六页，共二十七页。二次评估•••••第十七页，共二十七页。病史：•A：•M：•P：•L：•E：第十八页，共二十七页。创伤机制：•钝性伤：询问是否使用平安带，方向盘变形，撞击方向，车损情况，是否抛出。•穿通伤：受伤的部位，子弹的口径与速度，弹道方向，射击距离。•烧伤与低温：爆炸，碎片，吸入有毒气体。饮酒、吸毒、落水等是导致患者热量大量丧失的原因。•环境因素：接触化学制剂、有毒物质、射线等，应注意自身保护。第十九页，共二十七页。头部••第二十页，共二十七页。颈部与颈椎•••••第二十一页，共二十七页。胸部•••••第二十二页，共二十七页。腹部•••••第二十三页，共二十七页。会阴、直肠、阴道•••第二十四页，共二十七页。骨骼、肌肉••••第二十五页，共二十七页。神经系统••••第...
