创伤骨科根底知识及常见手术方式简介第一页,共三十四页。创伤创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反响所引起的疾病。第二页,共三十四页。骨折定义完整性丧失连续性中断第三页,共三十四页。1、直接暴力2、间接暴力3、积累性劳损4、病理性骨折成因第四页,共三十四页。骨折分类根据骨折处皮肤黏膜的完整性:1、开放性骨折骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通〔由内向外或由外向内〕2、闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通第五页,共三十四页。骨折分类根据骨折的程度和形态:1、不全骨折〔裂缝、青枝〕2、完全骨折〔横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺别离〕第六页,共三十四页。骨折分类根据骨折端的稳定程度1、稳定骨折〔裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插〕2、不稳定骨折〔斜行、螺旋形、粉碎性〕骨折端易移位或复位后易再移位第七页,共三十四页。完全骨折第八页,共三十四页。1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、别离移位5、旋转移位骨折移位第九页,共三十四页。骨折愈合过程骨的愈合1.原发性骨痂反响2.内、外骨痂的形成和链接〔1〕肉芽组织修复期〔2〕原始骨痂形成期〔3〕成熟骨板期〔4〕塑形期第十页,共三十四页。第十一页,共三十四页。骨折的治疗三大原那么治疗骨折有三大原那么,即复位、固定和功能锻炼。1.复位复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的根底。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。2.固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下到达牢固愈合,是骨折愈合的关键。3.功能锻炼第十二页,共三十四页。复位的标准解剖复位功能复位复位的方法手法复位切开复位第十三页,共三十四页。切开复位的适用范围1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者:3)手法复位未能到达功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管神经的同时第十四页,共三十四页。内固定1、金属接骨钢板类2、接骨螺钉类3、接骨钢钉针类4、髓内类5、骨外类第十五页,共三十四页。接骨板及螺钉第十六页,共三十四页。肱骨近端骨折钢板内固定第十七页,共三十四页。股骨干骨折钢板内固定第十八页,...