儿童饮食行为和干预第一页,共五十五页。前言科学的饮食应包含两个方面一是合理的饮食营养保证和饮食卫生平安保证;二是良好的饮食习惯。饮食习惯不是先天的,而是后天习得的。婴幼儿时期是人一生良好饮食习惯的起点。第二页,共五十五页。儿科医师的实际工作中常常遇到儿童饮食方面的问题厌食、食欲不好喂养困难不会咀嚼、易恶心、呕吐偏食、挑食、异食长得太瘦、长得太胖第三页,共五十五页。“缺乏营养素〞“奶痨〞“食欲不振〞“消化吸收不良〞????第四页,共五十五页。儿童的饮食行为与进食有关的一切活动。儿童饮食行为也是一种发育技能,如同儿童学走路一样有坐、爬、站几个阶段,饮食行为也必须经历消化食物的几个阶段,同样需要训练。第五页,共五十五页。儿童饮食行为包括:儿童的进食行为家长喂养行为第六页,共五十五页。良好的饮食行为能为生长发育提供必要的热能和营养素对小儿的身心健康、社会交往和适应能力有促进作用受到全世界关注开展良好饮食行为的意义第七页,共五十五页。饮食行为的影响因素一、生物因素的影响二、心理因素三、家庭社会因素影响第八页,共五十五页。一、生物因素的影响(一)饮食技能的发育(二)感知觉和语言的发育(三)消化、吸收、代谢功能的发育(四)能量摄取自控机制的发育(五)气质与性格的影响(六)遗传、胎儿期发育、疾病影响第九页,共五十五页。一、生物因素的影响(一)饮食技能的发育•觅食、吸吮、吞咽•咀嚼•手口动作协调第十页,共五十五页。婴儿进食技能发育〔0~3月〕出生时已具有觅食、吸吮及吞咽反射,舌头在口腔中仅前后伸缩,用勺喂食物,直接将食物推出口腔外;没有咀嚼功能,只能通过吸吮、吞咽方式获取液体类食物(乳汁)。第十一页,共五十五页。婴儿进食技能发育〔4~6月〕觅食及吸吮反射消失,强直性颈反射消失,吸吮转变为成熟的吸吮流质的方式;咀嚼方式开始;用掌抓物(启动阶段-关键时期);抓并送物入口中咬切;舌头在口腔中可前后伸缩,左右摆动,食物进入口腔后,不再推出口腔,而是将食物在口中搅拌后吞咽。当开始咀嚼固体食物及正常咽发育时,咽反射明显减弱;噎塞反射可能抑制第十二页,共五十五页。婴儿进食技能发育〔7~9月〕当加固体食物时开始咀嚼运动;旋转咀嚼开始;独坐;具有自发放开和缩回的力量;单独抱瓶;较差的钳夹动作发育;伸手抓勺第十三页,共五十五页。婴儿进食技能发育〔10~11月〕咬乳头、勺及易碎的食物;抓瓶和食物并送入口中...