儿童期精神障碍北京大学第六医院郭延庆第一页，共四十二页。引言•师者，传道、授业、解惑者也•韩愈?师说?•师父领进门，修行在个人第二页，共四十二页。第三页，共四十二页。精神发育迟滞定义第四页，共四十二页。**农村高于城市，男患高于女患轻度最多，占60.6%；中、重、极重度占39.4%。精神发育迟滞第五页，共四十二页。产前因素:遗传因素/母孕期因素产时因素/产后因素社会心理因素:早年与社会严重隔离缺乏良性环境刺激和文化教育时机等精神发育迟滞第六页，共四十二页。*智力低下智能：包括既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力。智商(IQ)：为评定智力发育水平的指标，IQ=〔智龄/实际年龄〕×100精神发育迟滞第七页，共四十二页。*社会适应能力缺陷精神发育迟滞第八页，共四十二页。精神发育迟滞分四个等级精神发育迟滞第九页，共四十二页。诊断及诊断要点***精神发育迟滞第十页，共四十二页。治疗治疗原那么*争取对因治疗，不能者，那么：*早期发现、早期诊断、查明原因、尽早干预*综合措施促进患儿智力和社会适应能力的开展精神发育迟滞第十一页，共四十二页。第十二页，共四十二页。儿童多动症第十三页，共四十二页。儿童多动症第十四页，共四十二页。临床表现儿童多动症第十五页，共四十二页。**儿童多动症第十六页，共四十二页。鉴别诊断••••••儿童多动症第十七页，共四十二页。*认知行为治疗*特殊教育工程*社会化技能训练*躯体训练工程*父母管理班*药物治疗中枢兴奋药：盐酸哌醋甲酯〔利他林〕、匹莫林抗抑郁剂可乐定儿童多动症第十八页，共四十二页。注意障碍反社会人格障碍酒药依赖癔症、焦虑症、精神分裂症儿童多动症第十九页，共四十二页。儿童孤独症第二十页，共四十二页。病案一：焦头烂额的祖父母•患儿顺顺，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大人所说的“门、窗、钟、灯和联系电话〞等指出相应的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不过多数时候以脚尖走路并以跑代走。第二十一页，共四十二页。他在两岁半时进幼儿园，阿姨发现他对认字特别有兴趣，教他认字，一学就会。此外，具有孤独、不愿与周围小朋友交往、与父母不亲，也不会与小朋友开展友谊。他说话怪声怪调，特别快，没有抑扬顿挫。喜欢...
