全髋关节置换术后康复第一页，共二十六页。正常的人体髋关节髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的局部：股骨近端的球形局部和在骨盆上包容股骨头的髋臼。股骨头和髋臼的骨质外表均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。第二页，共二十六页。髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内〔髋臼〕第三页，共二十六页。人工髋关节置换适应症骨性关节炎；类风湿性关节炎；创伤性关节炎；股骨头无菌性坏死；某些髋关节骨折；第四页，共二十六页。第五页，共二十六页。一.住院期间康复第六页，共二十六页。〔一〕术后1-3天的康复程序目的：消除水肿，防止深静脉血栓和关节脱位1．术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矫形鞋。第七页，共二十六页。2．拔除引流管后经X片示假体位置无变化，可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动〔CPM机〕向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。第八页，共二十六页。初次活动范围是30-45°，每次45min,2次/天每日增加10-15°，一周内到达90°训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。第九页，共二十六页。3.鼓励患者踝关节主动屈伸〔踝泵运动〕，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。第十页，共二十六页。〔二〕术后4-7天的康复程序目的：恢复肌力，增加髋关节活动度1．髋关节的主动屈伸练习〔屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直〕，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。2．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。3.下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。第十一页，共二十六页。〔三〕术后8-14天的康复程序目的：主动屈髋超过90°，助行器辅助下可局部负重行走１．床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。患者可以自助髋、膝关节屈伸第十二页，共二十六页。２．坐位练习坐的时间不宜长，防止引起髋关节水肿，每天4-6次，每次20分钟。坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫。屈髋不能超过90度，保持膝关节等于或低于髋关节，要坐较高的椅子.第十四页，共二十六页。第十五页...
