温州医学院附属育英儿童医院呼吸科张海邻副教授Email:zhlwz97@hotmail01/26/20251第一页，共四十五页。呼吸道合胞病毒肺炎〔毛细支气管炎〕腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎衣原体肺炎G－杆菌肺炎01/26/20252第二页，共四十五页。掌握几种不同病原体肺炎的临床特点和诊断。掌握几种不同病原肺炎临床特点的比较。熟悉几种不同病原肺炎的胸片。了解几种不同病原肺炎治疗原那么。进展：支原体肺炎的影像和内镜特点。01/26/20253第三页，共四十五页。01/26/20254第四页，共四十五页。呼吸道合胞病毒〔respiratorysyncytialvirus,RSV〕A、B两个亚型(我国以A亚型为主)01/26/20255第五页，共四十五页。上皮坏死、脱落、纤维栓子、淋巴C浸润、粘膜充血水肿、腺体增生、粘液分泌、平滑肌收缩广泛细支气管阻塞，肺气肿、肺不张,导致呼气性呼吸困难下侵肺泡、肺间质,导致通气换气障碍〔低氧血症〕01/26/20256第六页，共四十五页。初起：低热、卡他病症、咳嗽、消化紊乱。继那么：喘息发作、呼吸促〔24h〕。轻症：低热、精神食欲好、气促、喘息轻、无发绀，听诊呼气相哮鸣音和中小湿罗音、呼气延长。重症：烦躁嗜睡、喘息重、鼻扇、三凹、发绀、面灰白。胸廓桶状、叩鼓、哮鸣伴中小湿罗音。完全梗阻时，哮鸣听不到。01/26/20257第七页，共四十五页。01/26/20258第八页，共四十五页。WBC:多正常病毒检查：间接免疫荧光测鼻咽部脱落细胞中病毒抗原胸片：梗阻肺气肿、肺实变、斑片影，肺段/肺叶不张01/26/20259第九页，共四十五页。2岁以内，尤其好发于6个月内流行季节〔冬春季〕以喘息为主要表现，有低热、咳嗽、呼气性呼吸困难呼气相哮鸣音/中细湿罗音胸片改变01/26/202510第十页，共四十五页。哮喘百日咳喉梗阻支气管异物支气管结核或淋巴结结核心源性哮喘纵隔占位、血管环等01/26/202511第十一页，共四十五页。保持呼吸道通畅:吸痰、雾化解除呼吸困难:皮质激素抗病毒:病毒唑、干扰素合并细菌感染时给予抗生素对症:镇静、平喘支持：吸O2、补液01/26/202512第十二页，共四十五页。01/26/202513第十三页，共四十五页。Adv3、7多见，11、21次之7型有15个基因型，7b最重，7d较轻01/26/202514第十四页，共四十五页。支气管、肺泡间质、肺泡壁炎症大片实变支气管、细支结构破坏换气、通气障碍01/26/202515第十五页，共四十五页。年龄6m...
