儿童孤独症的筛查与转诊第一页，共二十二页。儿童孤独症作为一种儿童精神疾病严重影响患儿的社会功能，给患儿家庭和社会带来沉重负担。为及时发现、标准诊断儿童孤独症，2022年7月卫生部委托中华医学会制定了?儿童孤独症诊疗康复指南?，以使医务人员掌握科学、标准的诊断方法和康复治疗原那么，改善患儿预后，促进患儿康复。第二页，共二十二页。儿童孤独症的定义是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍性疾病。第三页，共二十二页。三大核心病症一、社会交往障碍：回避目光接触，呼其名字不理，喜单独玩耍，不会与他人分享快乐，不会寻求抚慰，不会玩想象性和角色扮演性游戏等。第四页，共二十二页。三大核心病症二、交流障碍1、言语交流障碍：言语发育缓慢或缺如，言语理解能力受损，言语形式及内容异常，言语运用能力受损等；第五页，共二十二页。三大核心病症2、非言语交流障碍：不会用点头、摇头示意，不会用手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化等。第六页，共二十二页。三大核心病症三、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式：兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同，常迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐等。第七页，共二十二页。诊断在孤独症的诊断中，全面的病史采集及临床观察相当重要，是一些诊断量表所不可替代的。怎样去观察孩子的异常行为并做出正确的判断，对于一名基层医师来说相当困难。我们可以应用一些简单的方法进行筛查〔如CHAT-23〕，将筛查阳性者转介，为改善预后抓住了有力时机。第八页，共二十二页。CHAT-23筛查量表〔≥18月龄〕分两局部：第一局部：家长自填局部：包括家庭一般情况和行为及沟通能力问卷第二局部：观察局部〔医师填写〕第九页，共二十二页。行为及沟通能力问卷〔家长自填〕1、你的孩子喜欢你摇他或在你的膝上跳或类似的动作吗？2、你的孩子喜欢和其他小孩玩耍吗？3、你的孩子喜欢攀爬物体〔比方爬楼梯、沙发〕吗？4、你的孩子喜欢玩躲猫猫或捉迷藏吗？5、你的孩子喜欢玩假想游戏〔比方，假装对着联系电话机说话，照顾娃娃或其他〕吗？第十页，共二十二页。6.你的孩子有没有用他的食指指着想要的东西〔例如食物，玩具〕吗？7.你的孩子有没有用他的食指指着有兴趣的东西〔例如汽车，飞机〕？8.你的孩子会玩小件的玩具(比方，小汽车或积木)，而并非咬，乱弄或扔掉它们吗？9.你的孩子会不会亲自拿东西给你〔...
