人感染H7N9禽流感知识介绍第一页，共三十五页。由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。属甲型流感病毒亚型。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。第二页，共三十五页。病原学禽流感病毒，属正粘病毒科甲型流感病毒属，单股负链RNA。依据其外膜血凝素〔H〕和神经氨酸酶〔N〕蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型〔H1～H16〕和9个N亚型〔N1～N9〕。此次的人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。抵抗力：对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸〔100℃〕2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力。第三页，共三十五页。流行病学传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播确实切证据。易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。第四页，共三十五页。临床表现根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样病症，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情开展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。第五页，共三十五页。实验室检查血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反响蛋白升高，肌红蛋白可升高。病原学检测。〔1〕核酸检测。对患者呼吸道标本〔如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞〕采用realtimePCR〔或RT-PCR〕检测到H7N9禽流感病毒核酸。〔2〕病毒别离。从患者呼吸道标本中别离H7N9禽流感病毒。第六页，共三十五页。胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变...
