新生儿败血症新生儿败血症(neonatalsepticemia)第一页，共二十八页。新生儿败血症新生儿败血症病因临床表现病例示教治疗原那么概述：指新生儿期病原菌侵入血循环，并在血中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染护理措施第二页，共二十八页。新生儿败血症病因新生儿的免疫特点:免疫(体液和细胞)功能发育不完善血中补体少白细胞在应激状态下杀菌力下降T细胞对特异抗原反响差第三页，共二十八页。新生儿败血症免疫功能低下内因：非特异性功能差第四页，共二十八页。新生儿败血症病因外因：病原菌第五页，共二十八页。新生儿败血症病原菌•以葡萄球菌最多见•其次为大肠杆菌等革兰阴性杆菌•表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等条件致病菌引起的败血症增多。第六页，共二十八页。新生儿败血症免疫功能不完善•皮肤粘膜薄嫩,脐部感染窗口细菌一旦侵入易致全身感染第七页，共二十八页。新生儿败血症感染途径•产前感染•产时感染•产后感染第八页，共二十八页。新生儿败血症临床表现临床表现缺乏特征性表现：“三少〞病症：少哭、少吃、少动“六不〞即不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退体温改变：不升、发热病理性黄疸肝脾肿大第九页，共二十八页。新生儿败血症严重败血症•呼吸衰竭•循环衰竭•弥漫性血管内凝血〔DIC〕•中毒性肠麻痹•出血倾向•酸碱平衡紊乱第十页，共二十八页。新生儿败血症第十一页，共二十八页。新生儿败血症第十二页，共二十八页。新生儿败血症第十三页，共二十八页。新生儿败血症返回第十四页，共二十八页。新生儿败血症实验室检查•血培养阳性•白细胞和中性粒细胞增多•C反响蛋白持续增高•血沉增快等。第十五页，共二十八页。新生儿败血症实验室检查血培养是确诊的手段注意点：在抗菌素应用前抽；至少0.5~1毫升第十六页，共二十八页。新生儿败血症●治疗原那么抗感染治疗原那么:早期、联合、足量、静脉应用,疗程要足，一般应用10-14天,依据细菌培养及药敏。未明确前，常规选择两种抗生素联合应用。支持疗法:足够的热量及液量,静脉或鼻饲,输血浆或鲜血。局部处理:脐炎用3%PVP碘,有感染灶需切开引流。对症处理:保暖,止惊,吸氧,纠酸。治疗原那么第十七页，共二十八页。新生儿败血症1．皮肤粘膜完整性受损与局部化脓性感染有关。2．有体温改变的危险与全身感染有关。3．营养失调，低于机体需要量与摄入缺乏、吸吮不力有关。4．潜在并发症：有休克、惊厥发作、出血倾向等。第十八页，共二...
