儿童常见的营养问.pptx

儿童常见的营养问题王卉敏第一页，共四十二页。“民以食为天，食以安为先民以食为天，食以安为先”第二页，共四十二页。学龄前期儿童营养素的需要量 学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已根本接近成人，膳食可以和成人根本相同，收能力已根本接近成人，膳食可以和成人根本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需公斤体重需9090千卡，每日需要千卡，每日需要1400140017001700千卡。各年千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。各种营养素的分配也必须平衡。第三页，共四十二页。蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要2.52.53g3g，一般每日供给量，一般每日供给量50505555克，占总热能的克，占总热能的10%10%15%15%，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的能的25%25%30%30%。碳水化物需要量应在每日每公斤体重。碳水化物需要量应在每日每公斤体重1515克以上，约占总热能的克以上，约占总热能的60%60%70%70%，应注意品种多样，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。成为能量的主要来源。第四页，共四十二页。4 4岁以上的小儿蛋白质、脂肪和碳水化物的供给量比例应岁以上的小儿蛋白质、脂肪和碳水化物的供给量比例应为为1:1.1:61:1.1:6。维生素保证儿童的生长和身心发育。维生素。维生素保证儿童的生长和身心发育。维生素A A供给量为每日供给量为每日500500700700微克视黄醇当量，多项选择肝、微克视黄醇当量，多项选择肝、肾、鱼肝油、奶类与蛋黄类食物。维生素肾、鱼肝油、奶类与蛋黄类食物。维生素B B，每日，每日0.80.81.01.0毫克，存在于肝、肉、米糠、豆类和硬壳果中。维生毫克，存在于肝、肉、米糠、豆类和硬壳果中。维生素素B2B2易缺，每日供易缺，每日供0.80.81.01.0毫克，多存在动物内脏，乳毫克，多存在动物内脏，乳类、蛋类及蔬菜中。维生素类、蛋类及蔬菜中。维生素C C每日需要每日需要40404545毫克，主要毫克，主要在山楂、桔子等新鲜水果蔬菜中，维生素在山楂、桔子等新鲜水果蔬菜中，维生素D D每天需要每天需要1010微微克，只有鱼肝油、蛋黄、肝中含量较高，无机盐中的钙、克，只有鱼肝油、蛋黄、肝中含量较高，无机盐中的钙、磷、铁及碘锌、铜等微量元素均应摄入足够，以保证骨磷、铁及碘锌、铜等微量元素均应摄入足够，以保证骨骼和肌肉的发育。骼和肌肉的发育。第五页，共四十二页。幼儿膳食宜4少1多 少糖少糖 多吃糖易患龋齿，还易使儿童冲动任性、爱发脾气、好多吃糖易患龋齿，还易使儿童冲动任性、爱发脾气、好哭闹。但少儿适量服用红糖，可增加食欲，补充身体必需的核黄哭闹。但少儿适量服用红糖，可增加食欲，补充身体必需的核黄素、胡萝卜和钙、锌、铁。素、胡萝卜和钙、锌、铁。少盐少盐 由于儿童的肾脏发育还未完善，不能排除滞留在体由于儿童的肾脏发育还未完善，不能排除滞留在体内多余的钠，因此吃得过咸会为今后诱发肾病和高血压埋下内多余的钠，因此吃得过咸会为今后诱发肾病和高血压埋下祸根。祸根。第六页，共四十二页。少酱油少酱油 酱油经发酵制成，含有多种微生物，而儿童胃酸分酱油经发酵制成，含有多种微生物，而儿童胃酸分泌少，肠的吸收功能不强，多种微生物作为变应原，容易引泌少，肠的吸收功能不强，多种微生物作为变应原，容易引发儿童变态反响性疾病，如肠炎、腹泻等。发儿童变态反响性疾病，如肠炎、腹泻等。少味精少味精 味精添加过多，会影响儿童食欲，导致消化道功味精添加过多，会影响儿童食欲，导致消化道功能紊乱，影响营养的摄取。能紊乱，影响营养的摄取。第七页，共四十二页。多吃醋多吃醋 醋含有多种营养素，具有帮助消化、增强食欲、促醋含有多种营养素，具有帮助消化、增强食欲、促进食物营养成分转化吸收等功能，有利于机体新陈代谢，调节进食物营养成分转化吸收等功能，有利于机体新陈代谢，调节体内酸碱平衡；而且醋还有杀菌防病的功能。因此，儿童膳食体内酸碱平衡；而且醋还有杀菌防病的功能。因此，儿童膳食中应适当多添加点醋。中应适当多添加点醋。第八页，共四十二页。厌食篇厌食：简单的说,就是不喜欢吃饭。从营养学的角度讲主要是体内缺锌而致；与不良的饮食结构和习惯也有关；其次还与挑食、偏食以及吃饭不定时有关。有的家长溺爱孩子，对孩子采取强迫进食，反而会引起神经性厌食。厌食发病无明显的季节性，发病年龄以17岁多见，长期厌食严重影响骨骼发育和生长发育，易导致营养不良和贫血等。第九页，共四十二页。仔细找出孩子厌食的原因，并及时纠正，帮助孩子养成良好的饮食习惯。一般采用以下措施：1.饮食要定时定量，以良好的进食环境与食品本身的色香味激发小儿的兴趣与食欲，并注意饮食多样化，忌零食。2.不要给孩子吃不宜消化的，油腻的食物，凉热软硬度适中。3.对于孩子喜欢的食物不要一次性给够，应少量多餐。4.进食时要让孩子注意力集中，营造一种轻松愉快的环境。第十页，共四十二页。偏食篇偏食是儿童常见的进食问题，据报道，发生率约为12%14%。儿童偏食会引起营养缺乏性疾病，甚至影响孩子的生长发育。现提出以下建议，供家长参考：1.帮助孩子克服心理障碍，引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物。2.要注意食物的烹调方法。3.严格控制孩子吃零食。4.适当采用“饥饿疗法。5.家长以身作那么，不偏食，不挑食。第十一页，共四十二页。异食癖异食癖：指进食通常不能当作食物的东西。过去一直认为主要是因为体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。近年来经过大量的研究发现，发生异食癖的患儿较多受到家庭破裂、父母离异、缺少情感关心受虐待等心因性影响。主要是由心理因素引起的，该病人的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的根本条件。如提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，并有足够的时间陪儿童玩耍，以满足情感和心理上的需求。第十二页，共四十二页。调整膳食结构历代小儿经验中就有“欲得小儿四季安，常带一分饥与寒之说。饮食应适当节制，宁少而不滥。一局部小儿厌食的起因就是家长没有控制好儿童的饮食习惯，使其暴饮暴食后伤了脾胃，造成胃肠功能紊乱，影响了食欲。另外食物品种易不偏不废，五味调和，提倡“杂食，才能获得全面营养，满足人体的需要。在儿童饮食中搀杂一些五谷杂粮，可以克服单一谷物主食的片面性，博采众长，获取多种营养素。而且可增加和变换食物的风味，恰好迎合儿童口味多变的特点。第十三页，共四十二页。调整膳食结构根据中医经典著作所载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充的饮食原那么，调养饮食结构。注意营养的科学搭配，到达平衡膳食的要求。任有多爱，也要适可而止。何谓五谷：黍、秫、菽、麦、稻等。我国人民的饮食习惯是以碳水化合物作为热能的主要来源。何谓五果：枣、李、杏、栗、桃等水果和坚果。水果富含维生素、纤维素、糖类和有机醇等物质，可以帮助消化。坚果有助养身和健身。何谓五畜:牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉类，对人体有补益作用。能增补五谷主食的营养缺乏。何谓五菜：葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜。各种蔬菜均含有多种微量元素，维生素，纤维素等营养物质，有增食欲，充饥腹，助消化，补营养，防便秘，降血脂，降血糖，防肠癌等作用，故对人体的健康十分有益。第十四页，共四十二页。“谷，在国际会议上从来不提大米、白面。谷类里第一提的是老玉米，说是“黄金作物。美国医学会作了个普查，发现原始的美国人、印第安人没一个高血压，没一个动脉硬化。原来是吃老玉米吃的。后来发现老玉米里含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE，所以不发生高血压和动脉硬化。此后，美国就改了，美洲、非洲、欧洲、日本、香港、中国的广州，早上都吃玉米羹了。现在许多人吃卵磷脂？希望不得动脉硬化。他不知道老玉米里含得最多，不用多花钱。第十五页，共四十二页。“谷的第二是荞麦。为什么提荞麦？现在人都谷的第二是荞麦。为什么提荞麦？现在人都“三高，即高血三高，即高血压、高血脂、高血糖。荞麦是压、高血脂、高血糖。荞麦是“三降，它降血压、降血脂、降血糖。三降，它降血压、降血脂、降血糖。荞麦里含有荞麦里含有18%的纤维素，吃荞麦的人不得胃肠道癌症，直肠癌、结的纤维素，吃荞麦的人不得胃肠道癌症，直肠癌、结肠癌都不得。我们坐办公室的人，得病有肠癌都不得。我们坐办公室的人，得病有20%是直肠癌、结肠癌。是直肠癌、结肠癌。“谷的第三是薯类，白薯、红薯、山药、土豆。这类东西是谷的第三是薯类，白薯、红薯、山药、土豆。这类东西是在国际会议上提出来的。在国际会议上提出来的。为什么？原来它为什么？原来它“三吸收：吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。三吸收：吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。吸收水份，润滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿吸收水份，润滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。希望大家多吃薯类，主食中搭配薯类。希望大家多吃薯类，主食中搭配薯类。第十六页，共四十二页。“谷里面还有燕麦。你要是血压高，一定要吃燕麦，燕麦粥、燕麦片。它能降血脂、谷里面还有燕麦。你要是血压高，一定要吃燕麦，燕麦粥、燕麦片。它能降血脂、降血压。能降甘油三脂，使你的血脂降下来。降血压。能降甘油三脂，使你的血脂降下来。“谷最后一个是小米！很多人认为，小米是坐月子吃的。实际上本草纲目已经谷最后一个是小米！很多人认为，小米是坐月子吃的。实际上本草纲目已经说明白了，小米能除湿、健脾、镇静、安眠。说明白了，小米能除湿、健脾、镇静、安眠。现在很多坐办公室的人睡不着觉，得抑郁症、神经官能症，吃安定片，有人吃现在很多坐办公室的人睡不着觉，得抑郁症、神经官能症，吃安定片，有人吃8片还片还睡不着。我说你吃点小米粥吧。结果他喝了一碗小米粥就来找我了，说怎么还睡不着觉！睡不着。我说你吃点小米粥吧。结果他喝了一碗小米粥就来找我了，说怎么还睡不着觉！我说：谁让你只喝一碗了。我说：谁让你只喝一碗了。第十七页，共四十二页。农村那些老人不知道什么叫失眠，躺在床上就呼呼睡。我仔细农村那些老人不知道什么叫失眠，躺在床上就呼呼睡。我仔细观察，人家是喝小米粥喝的。观察，人家是喝小米粥喝的。早上一碗玉米粥，精神焕发，早上一碗玉米粥，精神焕发，晚上一碗小米粥，呼呼大睡。晚上一碗小米粥，呼呼大睡。食疗重于药疗，这是李时珍说的，李时珍写的本草纲目全部都是食食疗重于药疗，这是李时珍说的，李时珍写的本草纲目全部都是食物。物。我们为什么不拿食物解决问题，非得吃药！十药九毒，没听我们为什么不拿食物解决问题，非得吃药！十药九毒，没听说拿药能保健的，秦始皇没办到，汉武帝没办到。说拿药能保健的，秦始皇没办到，汉武帝没办到。关于吃药，主张关于吃药，主张“短、平、快。短时间吃药，吃平安药，快速短、平、快。短时间吃药，吃平安药，快速停药。停药。第十八页，共四十二页。“谷、豆、菜中的“豆。普查结果显示中国老百姓缺乏优质蛋白。所以小球老胜，大球就不胜。为什么？球场上一踢一撞就一跟头，优质蛋白不够。怎么办？卫生部提出“大豆行动方案，内容是：“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉。一两大豆的蛋白等于二两瘦肉，等于三两鸡蛋，等于四两大米，认为大豆是营养之花，豆中之王。大豆中起码有5种抗癌物质，特别是饴黄酮，能预防、治疗乳腺癌，只在大豆中才有。北京和天津很近，北京的乳腺癌特别多，而天津很少。为什么？天津的早点是豆浆、豆腐脑。北京高血压、高血脂多，早点五花八门，很不科学。第十九页，共四十二页。“谷、豆、菜中的“菜。国际会议上第一个提的菜是胡萝卜。为什么？本草纲目写的是养眼蔬菜。