•儿科黄庆儿科补液常用算法与技巧儿科补液应用：围手术期禁食、胰腺炎等消化系统病变需要禁食，阑尾炎术后、肠切除术后需要禁食各种原第一页，共二十八页。酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底•水•蛋白质——氨基酸、白蛋白•脂肪——脂肪乳•碳水化合物——葡萄糖•维生素——脂溶性、水溶性•电解质——Na、cl、K营养基质第二页，共二十八页。补液总量=长期医嘱+临时医嘱酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底•长期医嘱：抗生素、西咪替丁、甲硝唑等•临时医嘱：NaclKcl葡萄糖氨基酸维生素脂肪乳白蛋白关于补液量第三页，共二十八页。计算新生儿所需液体量=生理需要量+失水量酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底关于补液量生理需要量：出生第1天：60mL/Kg出生第2天：80mL/Kg出生第3天：100mL/Kg出生第4天：120mL/Kg失水量：正常失水量：10-20mL/Kg/h肠梗阻：20-30mL/Kg/h脱水补液：10mL/Kg30分钟补完尿量至少1mL/Kg/h监测新生儿体重，依据新生儿体重计算当日液体需要量第四页，共二十八页。儿童水的生理需要量酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底关于补液量概念：健康人；24小时。简易算法：第一个“10kg〞：×100ml/kg第二个“10kg〞：×50ml/kg之后的体重：×20ml/kg举例：7kg：7×100=70017kg：10×100+7×50=135027kg：10×100+10×50+7×20=1640累加第五页，共二十八页。生理需要量的补充酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底•普通禁食病人建议24小时均匀输入。“每日生理需要÷24〞即可得到每小时输注速度，将此速度告知护士。•电解质正常，且心、肾功能正常、无肺水肿及脑水肿的病人，通常可采用1/5~1/4张液体。•血钾正常者，通常可按每100ml液体中参加10%氯化钾溶液1.5ml。关于补液量第六页，共二十八页。关于补液量酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底累及损失量：轻度脱水：30~50ml/kg中度脱水：50-100ml/kg重度脱水：100-120ml/kg补液量：轻度脱水：90~120ml/kg中度脱水：120-150ml/kg重度脱水：150-180ml/kg生理需要量：视进食、饮水情况补充继续损失量：视腹泻、呕吐丧失情况补充关于补液量第七页，共二十八页。什么是张力？酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析根底概念：“维持血浆渗透压的能力〞举例：0.9%氯化钠注射液〔等渗、等张〕5%葡萄糖注射液〔等渗，无张力〕5%葡萄糖氯化钠注射液〔高渗，等张〕关于补液张力张）（等渗，氯化钠注射液葡萄糖注射液2/1ivgttml50%9.0ml50%5第八页，共二十八页。补液张力酸碱失衡分析根底酸碱失衡分析...
