L.O.G.O护理(hùlǐ)查房脱髓鞘病变第一页，共二十二页。(bìnɡshǐ)陈列平，女33岁既往(jìwǎn)ɡ病史：患者于2012年3月于上海城市医院行“双侧乳腺假体植入术”，术后右侧乳房创口难以愈合，反复发热。给予对症治疗。2012年8月反复发热并有全身肌肉酸痛，多关节游走疼痛，在上海曙光医院就诊，拟“提示结缔组织病可能性大”，一月后出现双下肢乏力，酸痛麻木加重，行走障碍，头颅MRI提示椎体脱髓鞘病变可能性大，在军区总院予以激素冲击，抗结核，抗感染，调节免疫支持对症处理。第二页，共二十二页。(bìnɡshǐ)现病史：患者因“脱髓鞘病变”治疗一月余，黄疸加重2-3天收住(shōuzhù)我院ICU。于2014年1月22号转入我科。神清精神萎，双侧瞳孔等大等园，对光反射存在，双巩膜重度黄染，全身皮肤重度黄染，全身多处压疮，骶尾部2×3.5.右足跟1*1瘀斑双肺听诊呼吸音粗，肌力肌张力0级，大小便失禁，各反射引不出。现病史：患者因“脱髓鞘病变”治疗一月余，黄疸加重2-3天收住(shōuzhù)我院ICU。于2014年1月22号转入我科。神清精神萎，双侧瞳孔等大等园，对光反射存在，双巩膜重度黄染，全身皮肤重度黄染，全身多处压疮，骶尾部2×3.5.右足跟1*1瘀斑双肺听诊呼吸音粗，肌力肌张力0级，大小便失禁，各反射引不出。第三页，共二十二页。辅检：外院,MRI示：颈椎见异常(yìcháng)密度影诊断：结缔组织病脱髓鞘病变肺部感染重度黄疸颈椎高密度影治疗：保肝输血营养支持第四页，共二十二页。1.营养失调：低于机体需要1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划4、静脉(jìngmài)补充营养液。脂肪乳、氨基酸等。5、鼻饲高蛋白，高热量，高维生素流质饮食或者能全力。6、必要时输白蛋白。第五页，共二十二页。2.清理呼吸道无效：咳嗽无力呼吸道分泌物增多有关1.对呼吸困难、发绀时给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。2.保持呼吸道通畅，昏迷病人的呕吐物、分泌物、食物残渣可造成气道堵塞，影响气体交换导致供氧不足，加重(jiāzhòng)脑水肿升高颅压，并发吸人性肺炎。因此必须清除口鼻分泌物，勤翻身勤吸痰，必要时行气管切开。3.昏迷患者预防呼吸道及肺部感染，痰感染是常见的感染途径，吸痰应注意无菌，注意呼吸道雾化.第六页，共二十二页。2.清理呼吸道无效：咳嗽无力呼吸道分泌物增多有关•每天2次，雾化后扣背咳痰或吸痰，拍背由下而上，由外向内，便于分泌物引流...
