传染病防治法2013分析.pptx

主讲人：崔雅琼 第二章第二章 传染病防治法律制度传染病防治法律制度第一页，共四十九页。传染病传染病是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并造成流行的一类疾病。造成流行的一类疾病。导导 入入第二页，共四十九页。禽流感禽流感 疯牛病疯牛病 猪流感猪流感 第三页，共四十九页。“疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当代那么是考场代那么是考场第四页，共四十九页。一、传染病防治法制建设过程一、传染病防治法制建设过程第一章第一章 总那么总那么 第二章第二章 传染病预防传染病预防 第三章第三章 疫情报告、通报和公布疫情报告、通报和公布 第四章第四章 疫情控制疫情控制 第五章第五章 医疗救治医疗救治 第六章第六章 监督管理监督管理 第七章第七章 保障措施保障措施 第八章第八章 法律责任法律责任 第九章第九章 附那么附那么1989年年9月月1日日?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法?。1991年年12月月6日日?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施方法实施方法?2004年月年月28日日?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法?进行修订，进行修订，2004年年12月月1日起施行。日起施行。第一节第一节 概述概述第五页，共四十九页。二、法定管理传染病二、法定管理传染病分类依据：分类依据：严重程度严重程度 传播的速度、方式传播的速度、方式 进行监测、管理采取的措施进行监测、管理采取的措施第六页，共四十九页。甲类甲类鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱乙类乙类传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、新传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病、人感染高致病生儿破伤风、血吸虫病、人感染高致病性禽流感等。性禽流感等。（2525种）种）丙类丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。（10种）种）第七页，共四十九页。“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒-莱尔德堡格莱尔德堡格中医将具有传染性中医将具有传染性的疾病称为的疾病称为“疫，疫，而与季节和时令有而与季节和时令有关的传染病又称之关的传染病又称之为为“瘟疫。瘟疫。鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌第八页，共四十九页。鼠疫的防治措施鼠疫的防治措施1管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底消毒，病报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至接种者，检疫期应延至12天。天。2消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动爱国卫生运动。3切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫国境卫生检疫，实施灭鼠、灭，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。蚤消毒，对乘客进行隔离留检。第九页，共四十九页。增减病种的权限增减病种的权限增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种：国务院国务院增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种：国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门按照乙类或丙类传染病管理的病种按照乙类或丙类传染病管理的病种 省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府 第十页，共四十九页。三、传染病病人、病原携带者和疑似传染三、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护病病人合法权益保护国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从事在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁止法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁止从事的易使该传染病扩散的工作。从事的易使该传染病扩散的工作。第十一页，共四十九页。第十二页，共四十九页。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。及个人隐私的有关信息、资料。第十三页，共四十九页。四、疾病预防控制机构、医疗机构在传染四、疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责病防治工作中的职责实施预控规划、方案和方案实施预控规划、方案和方案传染病疫情报告、流行病学调查、监测传染病疫情报告、流行病学调查、监测预警和预防控制预警和预防控制定期对其工作人员进行培训。定期对其工作人员进行培训。一各级疾病预防控制机构的职责一各级疾病预防控制机构的职责第十四页，共四十九页。二各级各类医疗卫生机构的职责二各级各类医疗卫生机构的职责 传染病病例报告；传染病病例报告；医疗救治；医疗救治；相应的预防控制工作相应的预防控制工作；第十五页，共四十九页。第二节第二节 传染病预防和控制的法律规定传染病预防和控制的法律规定 一、传染病预防控制预案的制定一、传染病预防控制预案的制定一传染病预防、控制预案的主要内容：一传染病预防、控制预案的主要内容：传染病的监测、信息收集、分析、报告、传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度通报制度第十六页，共四十九页。w传传染染病病爆爆发发、流流行行情情况况的的分分级级以以及及相相应应的的应急工作方案；应急工作方案；w传传染染病病预预防防、疫疫点点疫疫区区现现场场控控制制，应应急急设设施施、设设备备、救救治治药药品品和和医医疗疗器器械械以以及及其其他他物资和技术的储藏与调用。物资和技术的储藏与调用。第十七页，共四十九页。中国内地首例甲型中国内地首例甲型H1N1流感流感中国卫生部于中国卫生部于2022年年5月月11日上午确诊日上午确诊了中国内地首例甲型了中国内地首例甲型H1N1流感患者。流感患者。郑州市部署甲流防控预案郑州市部署甲流防控预案 散发病例：散发病例：12小时内上报小时内上报 爆发疫情：停办大型集会爆发疫情：停办大型集会 疫情流行：学校逐级停课疫情流行：学校逐级停课 第十八页，共四十九页。二、传染病监测预警制度二、传染病监测预警制度第十九页，共四十九页。三、预防接种制度三、预防接种制度w第一类疫苗第一类疫苗w第二类疫苗第二类疫苗第二十页，共四十九页。第二十一页，共四十九页。儿童预防接种证制度儿童预防接种证制度温家宝温家宝:让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任 第二十二页，共四十九页。第三节第三节 传染病疫情的报告、通报和公布传染病疫情的报告、通报和公布 1疫情报告人疫情报告人 w任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向附任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。w疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人员疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人员是责任疫情报告人是责任疫情报告人 2疫情报告的时限和程序疫情报告的时限和程序 w发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎和发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城镇在人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城镇在2小时内，小时内，以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构报告。以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构报告。w发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇于城镇于6小时内，农村于小时内，农村于12小时内，向发病地卫生防疫机构报告。小时内，向发病地卫生防疫机构报告。w发现丙类传染病病人时，应当在发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地卫生防疫机构小时内向发病地卫生防疫机构报告。报告。第二十三页，共四十九页。案例讨论：谁是责任报告人？案例讨论：谁是责任报告人？某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染病疫情管理、报告工某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染病疫情管理、报告工作进行执法检查时，发现一些医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现作进行执法检查时，发现一些医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现象。经过调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是病人在拍摄象。经过调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是病人在拍摄X线胸片后，拿到放射科医师出具的检查报告，便认为诊断已经明确，线胸片后，拿到放射科医师出具的检查报告，便认为诊断已经明确，就没有再回到首诊医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师都就没有再回到首诊医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师都不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。卫生监督所依据卫生监督所依据?传染病防治法传染病防治法?的规定，对医疗机构的放射科医的规定，对医疗机构的放射科医师提出行政处分意见，引起医师们的不满。他们认为自己只能对病人的师提出行政处分意见，引起医师们的不满。他们认为自己只能对病人的X线片的结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临床医生结合线片的结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临床医生结合患者的病症、痰检等结果。由于放射科医师不是传染病疫情的责任报告患者的病症、痰检等结果。由于放射科医师不是传染病疫情的责任报告人，也就不能接受处分。人，也就不能接受处分。他们的说法是否正确呢？他们的说法是否正确呢？第二十四页，共四十九页。w?传染病防治法传染病防治法?第六十五条到第七十一条又第六十五条到第七十一条又规定，地方各级人民政府、县级以上卫生行规定，地方各级人民政府、县级以上卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构等负有责任的主管人员和其他直接供血机构等负有责任的主管人员和其他直接责任人员，未履行报告、通报职责，造成传责任人员，未履行报告、通报职责，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，构成犯染病传播、流行或者其他严重后果，构成犯罪的依法追究刑事责任。罪的依法追究刑事责任。第二十五页，共四十九页。w所谓所谓“疾病预防控制机构、医疗机构、采供疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构执行职务的人员主要有两层含义：血机构执行职务的人员主要有两层含义：w一是指从事传染病疫情报告、通报职责的人一是指从事传染病疫情报告、通报职责的人员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主管人员、网络直报人员和执业医师；管人员、网络直报人员和执业医师；w二是上述人员是在履行工作职责期间。二是上述人员是在履行工作职责期间。第二十六页，共四十九页。3.疫情的公布与通告疫情的公布与通告w国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。定定期公布期公布:卫生部每月公布一次卫生部每月公布一次w传染病爆发流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公