第四节萎缩性鼻炎(bíyán)第一页，共十页。•概念：是一种开展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。•临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失。严重者鼻甲及鼻甲骨(jiǎɡǔ)萎缩，痂皮有恶臭味，称为臭鼻症。概述第二页，共十页。•原发性：病因不明•继发性：病因明确(míngquè)，多由局部因素引起病因第三页，共十页。•鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞(bìsè)•黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。病理第四页，共十页。鼻、咽枯燥感鼻塞鼻出血嗅觉(xiùjué)丧失恶臭头痛、头昏鼻梁宽平—鞍鼻其中鼻黏膜枯燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。临床表现第五页，共十页。尚无特效(tèxiào)疗法，采用局部和全身综合治疗局部治疗：•鼻腔冲洗•鼻内用药•手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术2.人工骨黏骨膜下植入3.移植自身扁桃体组织全身治疗：加强营养，改善环境及个人卫生。治疗第六页，共十页。1.萎缩性鼻炎手术(shǒushù)方式？①鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术②人工骨黏骨膜下植入人工骨黏骨膜下植入③移植自身移植自身(zìshēn)(zìshēn)扁桃体组织扁桃体组织知识(zhīshi)链接点第七页，共十页。2.鼻甲过度切除可以引起(yǐnqǐ)萎缩性鼻炎吗？①萎缩性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。临床上有“空鼻综合征〞表现。②鼻甲(bíjiǎ)或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的，引起的病症为“鼻腔综合征〞的表现。③鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生，表现为鼻中隔结节等。知识(zhīshi)链接点第八页，共十页。空鼻综合征诊断(zhěnduàn)？•①既往鼻甲切除性手术史;•②病症:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部枯燥感,局部患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等;•③鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、枯燥或结痂,正常鼻甲结构缺如(quērú),鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。知识(zhīshi)链接点第九页，共十页。内容(nèiróng)总结第四节。概念(gàiniàn)：是一种开展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭味，称为臭鼻症。黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。其中鼻黏膜枯燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。治疗。知识链接点。引起的病症为“鼻腔综合征〞的表现。③鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、枯燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部第十页，共十页。
