膀胱疼痛综合征是基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的临床诊断。国际(guójì)尿控学会将膀胱疼痛综合征定义为“一种与膀胱定义(dìngyì)第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。(yǐnqǐ)Hampsonetal.BrJ第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。膀胱粘膜下及壁组织内炎症与自体免疫炎症相似第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。病因(bìngyīn)-肥大细胞激活学说肥大细胞激活(jīhuó)•肥大细胞增多•或释放增加释放炎症介质组胺白细胞三烯5－羟色胺•溃疡型间质性膀胱炎粘膜下及肌层肥大细胞数大于正常10倍•非溃疡型间质性膀胱炎粘膜下和肌层肥大细胞数略升高第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。(zhìliáo)Theoharidesetal.,JUrol1995;153:629-636.肥大细胞增肥大细胞增第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷(quēxiàn)病因(bìngyīn)-膀胱粘膜GAG层及渗透性血尿屏障－粘膜表面GAG缺陷粘膜通透性增加，有害物质渗入粘膜下产生一系列相关症状第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。(yǐnqǐ)PdH第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。病因(bìngyīn)尿路上皮功能障碍/尿路上皮生长(shēngzhǎng)被抑制抗增殖因子（APF）增加(zēngjiā)，肝素结合表皮生长（HB-EGF）因素减少上皮生长被抑制膀胱粘膜通透性增加第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。病因(bìngyīn)组织(zǔzhī)缺氧研究发现间质性膀胱炎患者粘膜下微血管密度明显(míngxiǎn)减低，但并未证实膀胱缺血与间质性膀胱炎症状的相关性第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。发病(fābìng)机制ModifiedfromR.J.Evans,ReviewsinUrology(2002)4(supp1):S16-S20第十页，共四十一页。第十页，共四十一页。病理(bìnglǐ)大体(dàtǐ)病理unner氏溃疡(kuìyáng)非溃疡型第十一页，共四十一页。第十一页，共四十一页。病理(bìnglǐ)显微(xiǎnwēi)病理特征治疗选择有参考价值第十二页，共四十一页。第十二页，共四十一页。临床(línchuánɡ)症状尿失禁解－膀胱疼痛或阴茎睾丸等部位但一般不会完全消失规和尿细胞学检查第十三页，共四十一页。第十三页，共四十一页。诊断(zhěnduàn)标准•适用于标准化临床(línchuánɡ)研究•假阴性率过高第十四页，共四十一页。第十四页，共四十一页。诊断(zhěnduàn)性检查麻醉下水(xiàshuǐ)扩张•膀胱灌注生理盐水直至(zhízhì)压力达80第十五页，共四十一页。第...
