2022年医学专题—躯干骨及其骨连结.ppt

躯干躯干(qgn)骨及其骨连结骨及其骨连结Bones and bony joints of trunk 第一页，共三十三页。一、躯干骨 BONES OF TRUNK 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨及12对肋，共51块，分别参与脊柱、骨盆(gpn)及胸廓的构成，是人体中轴骨的主要局部。一椎骨 vertebrae二胸骨 sternum三肋 ribs第二页，共三十三页。一椎骨一椎骨 vertebrae 椎骨椎骨 vertebrae 幼年时共幼年时共33块，包括有块，包括有7块颈块颈椎椎cervical vertebra、12块胸椎块胸椎 thoracic vertebra、5块腰椎块腰椎 lumber vertebra、5块骶椎及块骶椎及4块尾椎。成块尾椎。成年后，年后，5块骶椎融合成块骶椎融合成1块骶骨块骶骨 sacrum，4块尾椎融块尾椎融合为合为1块尾骨块尾骨 coccyx。1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态2.各部椎骨的主要各部椎骨的主要(zhyo)特征特征第三页，共三十三页。椎骨椎骨(zhu g)的一般形态的一般形态椎骨(zhu g)椎体椎体(zhu t)椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎上切迹椎下切迹椎弓板椎弓板椎间孔椎间孔椎孔椎孔椎管椎管，其内容纳脊髓突起横突横突上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突第四页，共三十三页。胸胸 椎椎侧面(cmin)观上面(shng min)后面(hu mian)第五页，共三十三页。各部椎骨的主要各部椎骨的主要(zhyo)特征一特征一 部位部位类别类别颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎椎体椎体小小椭圆椭圆较大较大心形心形大大肾形肾形椎孔椎孔较大较大三角形三角形小小圆形圆形较大较大三角形三角形棘突棘突短、分叉短、分叉（C1C1、7 7除外）除外）长、后下长、后下叠瓦状叠瓦状扁方扁方水平向后水平向后横突横突横突孔横突孔横突肋凹横突肋凹扁长扁长第六页，共三十三页。各部椎骨各部椎骨(zhu g)的主要特征二的主要特征二第第1颈椎颈椎又名寰椎寰椎 atlas 寰椎无椎体及椎弓的形态结构，由前弓、后弓和两个侧块构成，整体呈环形。前弓较短，后面正中有齿突凹齿突凹 dental fovea，与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面(shng min)有上关节面，与枕骨髁相关节；侧块的下面有下关节面与第2颈椎的上关节面相关节；侧块上有孔，亦称横突孔。后弓较长，上面(shng min)有横行的椎动脉沟椎动脉沟 groove for vertebral artery，有同名动脉通过。第七页，共三十三页。第第2颈椎颈椎又名枢椎枢椎 axis 椎体上面(shng min)有一向上的较长突起，称为齿突齿突 dens of axis。齿突前面的关节面与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。前面(qin mian)观上面(shng min)观第八页，共三十三页。第第7颈椎颈椎又名隆椎隆椎 vertebra prominens 棘突特长，末端不分叉，活体(hu t)易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。上面(shng min)观第九页，共三十三页。第第6颈椎横突的前方颈椎横突的前方(qinfng)较隆起，称较隆起，称颈动脉结节，颈总动脉行经其前方颈动脉结节，颈总动脉行经其前方(qinfng)。第第37颈椎椎体上面的侧缘向上突起，称颈椎椎体上面的侧缘向上突起，称椎体钩。椎体钩假设与上位椎体侧缘相接，那么椎体钩。椎体钩假设与上位椎体侧缘相接，那么可形成钩椎关节，亦称可形成钩椎关节，亦称Luschka joint，如过度，如过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生相应病症。相应病症。第十页，共三十三页。锥体(zhu t)钩第十一页，共三十三页。胸椎(xingzhu)的特点：上、下肋凹：与肋头相关节横突肋凹：与肋结节相关节上、下关节突的关节面呈额状位腰椎的特点：上、下关节突的关节面呈矢状位棘突呈方板状第十二页，共三十三页。骶骨的特点(tdin)：底：前缘微向前突，称岬 promontory尖：两面(lingmin)盆面：融合盆面：融合(rngh)横线，横线，4对骶前孔对骶前孔反面：骶正中嵴，反面：骶正中嵴，4对骶后孔对骶后孔骶管骶管 sacral canal骶管裂孔骶管裂孔 sacral hiatus 骶角骶角 sacral cornu侧缘：耳状面，骶粗隆第十三页，共三十三页。骶骨骶骨(dg)岬岬 promontory 骶管裂孔骶管裂孔 sacral hiatus骶前孔骶前孔 anteior sacral foramina 骶管骶管 sacral canal骶后孔骶后孔 posterior sacral foramina 骶角骶角 sacral cornu骶正中骶正中(zhngzhng)峭峭 median sacral crest第十四页，共三十三页。尾骨尾骨 coccyx 是人体退化(tuhu)的一块骨。由4块尾椎融合而成，略呈三角形，底朝上与骶骨相接，尖向下游离。第十五页，共三十三页。二胸骨二胸骨(xingg)sternum 胸骨胸骨(xingg)柄柄 manubrium sterni 胸骨体胸骨体 body of sternum 剑突剑突 xiphoid process 颈静脉切迹颈静脉切迹 jugular notch 锁切迹锁切迹 clavicular notch 肋切迹肋切迹 costal notch*胸骨角胸骨角 sternal angle第十六页，共三十三页。三肋三肋 ribs 肋包括肋骨和相应肋包括肋骨和相应(xingyng)的肋软骨，共的肋软骨，共12对。第对。第17肋称为真肋；第肋称为真肋；第812肋称为假肋肋称为假肋;肋弓肋弓;第第11、12肋浮肋。肋浮肋。第1、2肋第7肋肋头肋头 costal head 肋沟肋沟 costal groove 肋颈肋颈 costal neck 肋结节肋结节(ji ji)costal tubercle 肋角肋角 costal angle第十七页，共三十三页。二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结JOINTS OF THE BONES OF TRUNK 躯干骨的24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱脊柱 vertebral column，构成人体的中轴，上承托颅，下接下肢(xizh)带骨。12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的骨连结，共同形成胸廓胸廓 thoracic cage。第十八页，共三十三页。一脊柱一脊柱 vertebral column 脊柱由脊柱由24块椎骨块椎骨(zhu g)、1块骶骨和块骶骨和1块尾骨块尾骨借骨连结形成。借骨连结形成。1.椎骨间的连结各椎骨之间，借韧带、软骨和滑椎骨间的连结各椎骨之间，借韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。1椎体间的连结椎体间的连结2椎弓间连结椎弓间连结3寰枕关节和寰枢关节寰枕关节和寰枢关节2.脊柱的整体观及其作用脊柱的整体观及其作用第十九页，共三十三页。椎体椎体(zhu t)间的连结间的连结椎间盘椎间盘 intervertebral disc髓核髓核 nucleus pulposus纤维纤维(xinwi)环环 anulus fibrosus前纵韧带前纵韧带 anterior longitudinal ligament后纵韧带后纵韧带 posterior longitudinal ligament第二十页，共三十三页。黄韧带黄韧带(rndi)ligamenta flava棘上韧带棘上韧带 supraspinal ligament棘间韧带棘间韧带 interspinal ligaments横突间韧带横突间韧带intertransverse ligaments关节突关节关节突关节 zygapophysial joints椎弓间的连结椎弓间的连结(lin ji)第二十一页，共三十三页。寰枕关节和寰枢关节寰枕关节和寰枢关节1寰枕关节寰枕关节 atlantooccipital joint：由枕髁与寰椎上关节面构成由枕髁与寰椎上关节面构成(guchng)的椭圆关节，属联合关的椭圆关节，属联合关节，可使头作屈俯、伸仰、侧屈和环转运动。节，可使头作屈俯、伸仰、侧屈和环转运动。2寰枢关节寰枢关节 atlantoaxial joint：包括三个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰包括三个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节，左右各一。中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的枢外侧关节，左右各一。中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节，属车轴关节，齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节，属车轴关节，可使头旋转。此外，齿突前方有坚韧的寰椎横韧带，有限制可使头旋转。此外，齿突前方有坚韧的寰椎横韧带，有限制齿突向前方移动的作用。齿突向前方移动的作用。第二十二页，共三十三页。脊柱脊柱(jzh)的整体观及其作用的整体观及其作用1.脊柱的整体观脊柱的整体观1脊柱前面观：脊柱前面观：2脊柱后面观：脊柱后面观：3脊柱侧面观：颈曲脊柱侧面观：颈曲 cervical curve 和腰曲和腰曲 lumbar curvature 凸向前，胸曲凸向前，胸曲 thoracic curve 和和骶曲骶曲 sacral curvature 凸向后。脊柱的弯曲使脊柱凸向后。脊柱的弯曲使脊柱更具有弹性，可减轻震荡并与维持人体的重心有关。更具有弹性，可减轻震荡并与维持人体的重心有关。2.脊柱的作用：脊柱的作用：脊柱除支持身体、保护脊髓外，还有运动功能。脊柱除支持身体、保护脊髓外，还有运动功能。第二十三页，共三十三页。第二十四页，共三十三页。二胸廓二胸廓 thoracic cage 胸廓由胸廓由12块胸椎、块胸椎、12对肋、对肋、1块胸骨和它们之块胸骨和它们之间的连结共同构成间的连结共同构成(guchng)。1.肋与椎骨的连结肋与椎骨的连结2.肋与胸骨的连结肋与胸骨的连结3.胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动第二十五页，共三十三页。1.肋与椎骨的连结肋与椎骨的连结1肋头关节肋头关节 joint of costal head：由肋头的关节：由肋头的关节面与相应的胸椎体的肋凹构成面与相应的胸椎体的肋凹构成(guchng)，属于微，属于微动的平面关节。动的平面关节。2肋横突关节肋横突关节 costotransverse joint：由肋结节：由肋结节关节面与相应的横突肋凹构成，也属于微动的平面关节面与相应的横突肋凹构成，也属于微动的平面关节。关节。这两个关节在功能上是联合关节，运动轴与肋这两个关节在功能上是联合关节，运动轴与肋颈的长轴一致，运动时肋颈沿此轴转动，使肋体和颈的长轴一致，运动时肋颈沿此轴转动，使肋体和前端上下升降，以扩大和缩小胸腔的容积。前端上下升降，以扩大和缩小胸腔的容积。第二十六页，共三十三页。第二十七页，共三十三页。2.肋与胸骨的连结肋与胸骨的连结第1肋软骨与胸骨柄为软骨软骨(rung)结合结合。第2-7肋软骨与胸骨分别构成微动的胸肋关节胸肋关节 sternocostal joints。第8-10肋软骨与上位肋软骨构成软骨间连结软骨间连结，因此，在两侧各形成一个肋弓。第二十八页，共三十三页。第二十九页，共三十三页。胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动 胸廓胸廓 thoracic cage 由12个胸椎、12对肋以及胸骨构成。胸廓近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄下宽。胸廓上口胸廓上口 superior aperture of thorax 由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成。胸廓下口胸廓下口 inferior aperture of thorax 由第12胸椎、第12肋、第11肋和肋弓及剑突构成。两侧肋弓在中线相接，组成向下开放的胸骨下角胸骨下角 infrasternal angle。胸廓的运动功能(gngnng)主要表现为呼吸运动。第三十页，共三十三页。第三十一页，共三十三页。英文词汇英文词汇anatomy 解