肺脏(fèizàng)听诊第一页，共六十页。第一页，共六十页。肺部听诊(tīngzhěn)的内容主要包括（1）正常(zhèngcháng)呼吸音（2）异常呼吸音（3）啰音（4）语音共振（听觉语音）（5）胸膜摩擦音第二页，共六十页。第二页，共六十页。听诊(tīngzhěn)的注意事项（1）环境要温暖、安静，（2）被检查者取坐位或卧位，微张口作均匀呼吸以免空气通过口唇发出声音。必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉被评估者的呼吸音及附加音的改变。（3）听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下，先前胸后侧胸再到背部，同时要上下对比和左右对称部位(bùwèi)进行比较。第三页，共六十页。第三页，共六十页。1．正常(zhèngcháng)呼吸音正常呼吸音有三种(sānzhǒnɡ)：（1）支气管呼吸音（2）肺泡呼吸音（3）支气管肺泡呼吸音第四页，共六十页。第四页，共六十页。第五页，共六十页。第五页，共六十页。(1)支气管呼吸(hūxī)音（管状呼吸(hūxī)音）为呼吸时气流经声门、气管、主支气管形成(xíngchéng)湍流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气发出的“哈—”音，特点为吸气时相短，呼气时相长而强，音调较高。正常可在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近听到。第六页，共六十页。第六页，共六十页。机理(jīlǐ)特点部位喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎、第1-2胸椎支气管呼吸支气管呼吸(hūxī)(hūxī)音音第七页，共六十页。第七页，共六十页。(2)肺泡呼吸音：呼吸时气流(qìliú)进出肺泡所致，吸气时气流(qìliú)由气管经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张状态，呼气时又由紧张变为松弛，肺泡的这种弹性变化和气流(qìliú)震动所产生的声音为肺泡呼吸音。似上齿咬下唇吸气时发出的“夫—”音。第八页，共六十页。第八页，共六十页。肺泡呼吸(hūxī)音特点为吸气时相较呼气时相长而强。正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡(fèipào)呼吸音分布部位外，大部分肺部都可听到肺泡(fèipào)呼吸音。第九页，共六十页。第九页，共六十页。正常肺泡呼吸音的强弱与被检查者的年龄、性别、呼吸深浅(shēnqiǎn)、肺组织弹性大小和胸壁厚薄有关。儿童肺泡呼吸音较老年强；男性较女性强；在肺组织较厚、胸壁较薄的部位如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部，肺泡呼吸音较强；肺尖和肺下缘区域则较弱；此外瘦长者较矮胖者肺泡呼吸音为强；第十页，共六十页。第十页，共六十页。(3)支气管肺泡(fèipào)呼...
