护理查房护理查房(cháfán)ɡ(cháfán)ɡ---肺结核咯血第一页,共二十八页。第一页,共二十八页。(jiǎnshù)肺结核,是由结核分支杆菌引起的慢性感性疾病,结核分支杆菌可侵及全身几乎所的器官,但以肺结核最为常见。临床上多慢性过程,少数(shǎoshù)可急起发病,常有低热、乏力、盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。第二页,共二十八页。第二页,共二十八页。1、结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)特点:属分支杆菌涂片染色具抗酸性为需氧菌生长缓慢在外界(wàijiè)抵抗力较强分为人型、牛型、鼠型第三页,共二十八页。第三页,共二十八页。44传播传播(chuánbō)(chuánbō)途径途径传播传播(chuánbō)(chuánbō)途径途径经皮肤经皮肤(pífū)(pífū)感染感染呼吸道呼吸道传播传播(chuánbō)(chuánbō)呼吸道呼吸道传播传播(chuánbō)(chuánbō)消化道消化道传播传播经泌尿生经泌尿生殖道感染殖道感染经泌尿生经泌尿生殖道感染殖道感染22、感染途径、感染途径第四页,共二十八页。第四页,共二十八页。55传染源传染源抵抗力低的人抵抗力低的人痰涂片痰涂片(túpiàn)(túpiàn)阳性阳性未经治疗未经治疗(zhìl(zhìliáo)iáo)肺部结核肺部结核菌感染菌感染(gǎnr(gǎnrǎn)ǎn)痰液痰液第五页,共二十八页。第五页,共二十八页。3、治疗(zhìliáo)原则早期适量规律联合(liánhé)全程第六页,共二十八页。第六页,共二十八页。77药名药名不良反应不良反应异烟肼异烟肼周围神经炎、消化道反应、偶有肝功能损害周围神经炎、消化道反应、偶有肝功能损害利福平利福平肝损害、过敏反应肝损害、过敏反应吡嗪酰胺吡嗪酰胺胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛乙胺丁醇乙胺丁醇球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝损害球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝损害链霉素链霉素听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应对氨基水对氨基水杨酸钠杨酸钠胃肠道反应、过敏反应、肝损害胃肠道反应、过敏反应、肝损害44、常用、常用(chánɡyònɡ)(chánɡyònɡ)抗结核药物及不良抗结核药物及不良反应反应第一线药物第一线药物(yàowù)(yàowù)为杀菌剂,常用药物为杀菌剂,常用药物(yàowù)(yàowù)有异烟肼、利福平、吡有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;第二线药物嗪酰胺、乙胺丁醇等;第二线药物(yàowù)(yàowù)为抑菌剂,常用药...