肠易激综合征的诊断肠易激综合征的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)与治疗与治疗北京北京(běijīnɡ)(běijīnɡ)中日友好医院消化内中日友好医院消化内科科第一页，共六十七页。..IrritableBowelSyndrome肠易激综合征肠易激综合征肠易激综合征肠易激综合征(IrritableBowelSyndrome,IBS)(IrritableBowelSyndrome,IBS)：：一种一种(yīzhn)ǒɡ(yīzhn)ǒɡ常见的功能性肠病，常见的功能性肠病，是由腹部不适或是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，无任何器质性或异常的生化指标无任何器质性或异常的生化指标Dept.ofGastroenterologyDept.ofGastroenterology第二页，共六十七页。..IrritableBowelSyndrome肠易激综合征肠易激综合征最新定义为:与排便相关(xiāngguān)的腹痛或腹部不适，或伴有排便习惯改变及排便紊乱。同时无形态学、生化学异常改变和其他明确原因可以解释症状的产生Dept.ofGastroenterologyDept.ofGastroenterology第三页，共六十七页。..IrritableBowelSyndrome流行病学流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ(liúxínbìnxué)ɡɡIBS:世界范围内的多发病西方国家：患病率10-20％我国：5.7％（罗马(luómǎ)II标准）Dept.ofGastroenterologyDept.ofGastroenterology第四页，共六十七页。IrritableBowelSyndrome病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)及发病机制及发病机制IBSIBS的病因和发病机理目前还不完全的病因和发病机理目前还不完全(wánquán)(wánquán)清清楚楚•胃肠道动力异常胃肠道动力异常腹泻型腹泻型IBSIBS：胃肠通过时间缩短、结肠收缩增：胃肠通过时间缩短、结肠收缩增强等胃肠道动力亢进强等胃肠道动力亢进便秘型便秘型IBSIBS：肠道动力不足：肠道动力不足Dept.ofGastroenterologyDept.ofGastroenterology第五页，共六十七页。IrritableBowelSyndrome病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)及发病机制及发病机制•内脏敏感性增高：内脏敏感性增高：IBSIBS患者痛阈下降患者痛阈下降(xiàjiàng)(xiàjiàng)对直肠扩张等机械性刺激敏感性增高对直肠扩张等机械性刺激敏感性增高Dept.ofGastroenterologyDept.ofGastroenterology第六页，共六十七页。IrritableBowelSyndrome病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)及发病机制及发病机制•中枢神经系统感知异常：中枢神经系统感知异常：•条件反射可影响患者结肠的功能，降低感觉条件反射可影响患者结肠的功能，降低感觉阈值...
