肺结核Pulmonarytuberculosis第一页，共八十六页。第一页，共八十六页。是本世纪严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共和社会问题，，是我国重点控制(kòngzhì)的主要疾病之一。２０世纪６０年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器，使新发现的结核病治愈率达到９５％以上。２０世纪８０年代中期以来，结核病出现全球恶化趋势。第二页，共八十六页。第二页，共八十六页。ＨＩＶ感染的流行多重耐药的结核(jiéhé)分枝杆菌感染的增多贫困人口增长移民第三页，共八十六页。第三页，共八十六页。缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识(rènshi)。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。第四页，共八十六页。第四页，共八十六页。ＷＨＯ于１９９３年宣布结核病处于“全球紧急状态”。并制定和启动特别项目推行全程督导(dūdǎo)短程化学治疗（ｄｉｒｅｃｔｌｙｏｂｓｅｒｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｒｔｃｏｕｒｓｅ，ＤＯＴＳ）第五页，共八十六页。第五页，共八十六页。全球疫情全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非(nánfēi)、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。第六页，共八十六页。第六页，共八十六页。高感染率高肺结核患病率高耐药率死亡人数多递降率低中青年患病多地区(dìqū)患病率差异大实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低第七页，共八十六页。第七页，共八十六页。种属放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。分类(fēnlèi)人型、牛型、非洲型和鼠型４类。第八页，共八十六页。第八页，共八十六页。１．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗(dǐkàng)盐酸酒精脱色。３．生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间2—8周。第九页，共八十六页。第九页，共八十六页。４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5%煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对紫外线较敏感(mǐngǎn)，太阳直射下2—7小时，10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分钟。第十页，共八十六页。第十页，共八十六页。５．菌体结构复杂：类脂质：占50—60%，蜡质占其总量50%，与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关(yǒuguān)蛋白质：诱发...
