肠梗阻病人肠梗阻病人(bìngrén)(bìngrén)的护理的护理延安大学(yánāndàxué)惠晨第一页，共三十八页。病案(bìngàn)分析患者：女，49岁。主诉：腹痛腹胀一天，有排气排便，伴呕吐数次。查体：神志清醒，T36.7℃，BP120/85mmHg，HR114次/分，R20次/分。腹部软，脐下压痛（±），无反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未触及(chùjí)。既往史：阑尾炎辅助检查：心肌酶正常、血淀粉酶正常、白细胞正常、血红蛋白正常、红细胞压积正常、X线结果：双侧膈下未见游离气体，中腹部可见明显充气扩张肠管。双肾区未见阳性结石影。第二页，共三十八页。课时目标1.了解肠道的解剖生理2.熟悉肠梗阻的分类、病理生理3.掌握(zhǎngwò)肠梗阻定义、临床表现及处理原则☆4.掌握肠梗阻非手术治疗的护理内容☆5.健康指导第三页，共三十八页。解剖(jiěpōu)生理第四页，共三十八页。肠道的功能(gōngnéng)第五页，共三十八页。肠梗阻的分类(fēnlèi)病因肠壁血循环梗阻程度•机械性肠梗阻•动力性肠梗阻•血运性肠梗阻•单纯性肠梗阻•绞窄性肠梗阻•完全性肠梗阻•不完全性肠梗阻（1）单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。（2）绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。第六页，共三十八页。梗阻部位发病轻重缓急•高位小肠梗阻•低位小肠梗阻•结肠梗阻•急性肠梗阻•慢性肠梗阻肠梗阻的分类(fēnlèi)第七页，共三十八页。临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容物通过障碍。机械性肠梗阻A.肠管堵塞蛔虫导致的肠梗阻蛔虫导致的肠梗阻嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致B.肠腔受压炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻C.肠壁病变第八页，共三十八页。粪石肿瘤(zhǒngliú)扭转(niǔzhuǎn嵌顿粘连(zhānlián)肠套叠第九页，共三十八页。是由于(yóuyú)肠壁肌肉运动功能失调所致，并无器质性的肠腔狭窄，较机械性肠梗阻为少见。动力性肠梗阻麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症等慢性铅中毒和肠道功能紊乱第十页，共三十八页。是由于肠系膜血管(xuèguǎn)栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。血运性肠梗阻第十一页，共三十八页。（一）肠管改变：（梗阻部位(bùwèi)以上）积气、积液→肠管高压→静脉回流障碍→肠壁水肿，变成暗红色→缺氧、出血→动脉受阻→肠管紫黑色、坏死→穿孔↓↓腹腔...
