精神分裂症&其他(qítā)精神病性障碍schizophrenia变态(biàntài)心理学之九第一页,共四十页。一、临床表现二、分类三、病因(bìngyīn)与治疗(自修)四、其他精神病性障碍主要(zhǔyào)内容第二页,共四十页。精神分裂症的临床表现第一节第三页,共四十页。一、精神分裂症的临床表现(一)含义(hányì)与诊断(二)主要症状第四页,共四十页。(一)精神分裂症的含义(hányì)•Schizophrenia:split+mind•一组病因未明的精神病,多起源于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调;•意识清晰,智能尚好,有的有认知功能损害,迁延、反复,有自知力障碍;•社会功能严重(yánzhòng)受损或无法进行有效交谈。第五页,共四十页。•患病率1%;各国差异不大;•首次发病通常出现在青少年晚期或成年早期。•男性发病较早,25前;女性发病平均25岁。女性预后(yùhòu)较男性好。•穷人患病率高于富人,城市贫民尤其如此;未婚人群较高。第六页,共四十页。(一)精神分裂症的诊断(zhěnduàn)症状必须持续六个月,并且个体先前的工作、社会关系和自我照顾的能力水平都有显著的恶化。现实测验中必须有明显的损伤;障碍不只影响(yǐngxiǎng)一个心理过程,必须涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的混乱。第七页,共四十页。CCMD-3:诊断(zhěnduàn)标准(1)症状标准•至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落:反复出现的言语性幻听;明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏或思维内容贫乏;思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;被动、被控制,或被洞悉体验;原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想;思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;情感倒错,或明显的情感淡漠;紧张综合症、怪异行为,或愚蠢(yúchǔn)行为;明显的意志减退或缺乏。第八页,共四十页。(2)严重标准自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。(3)病程标准符合症状标准和严重标准至少已经持续(chíxù)1个月。若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症(4)排除标准排除器质性和精神活性物质导致的。同时罹患,应并列诊断。第九页,共四十页。(二)精神分裂症的症状(zhèngzhuàng)I.妄想II.幻觉III....