缺血性脑白质(báizhì)病变的研究进展天和医院(yīyuàn)放射科第一页，共三十五页。的白质异常。由于发病率较高，而且可能预测颅内或颅外缺血性事件，对WML的研究日益引起重视。第二页，共三十五页。目前国内有关WML发病率的大样本研究较少，国外研究报道的发病率也不尽相通。2006年，Launer等以从欧洲9个国家随机抽取的1805名65~75岁的老年人为样本进行研究发现，92%的受试者存在不同程度的WML，而且发生率随着年龄的增大而升高，其中DWML的发现率为92%，PVL的发现率为75.9%。随着人口老龄化的加剧，WML的发现率也逐渐增高。第三页，共三十五页。WML是指脑室旁白质或皮质下（半卵圆中心）区域CT扫描呈低密度或磁共振T2加权像呈高信号(xìnhào)的影像学改变。第四页，共三十五页。WML的CT表现为局限于脑室旁区域或延及半卵圆中心的双侧斑片状或弥漫性低密度区（CT值较正常值5~10HU），边界模糊，增强(zēngqiáng)扫描不强化。Aharon-Peretz等将WML按CT表现分为0~4级（表一）第五页，共三十五页。——————————————————0级CT未见低密度区(kějiàn)第六页，共三十五页。组织病理学结果相当。另外，弥散加权成像可根据新发缺血性WML弥散度增高而区分新旧病灶。MRI还可生成高分辨率三维图像，进行更为详细和精确的容量(róngliàng)分析。第七页，共三十五页。WML在MRI上的具体表现为：1）围绕侧脑室前、后角以及放射冠异常(yìcháng)高信号2）围绕侧脑室的条状或环形异常高信号3）深部白质或基底节区点状异常高信号4）位于白质的斑片状异常高信号第八页，共三十五页。—————————————————DWMLPVL—————————————————0级无无1级点状帽状（侧脑室前后(qiánhòu)角）第九页，共三十五页。(zhōuwéi)室管膜下动脉的脉络膜动脉或纹状体动脉的终末分支，长约15mm，与源自大脑表面的血管之间的吻合稀疏或缺如。从解剖学角度来看，脑室周围(zhōuwéi)深部白质主要是由穿支动脉供血，导致脑室壁周围(zhōuwéi)3~10mm范围内成为白质区域的动脉供血分水岭区。因此，低灌注时该区域极易发生缺血性改变，从而出现相应的影像学改变。表3显示WML的病理学改变：第十页，共三十五页。————————————————————————————————————————肉眼观察显微镜观察第十一页，共三十五页。皮质下结构与认知过程的速度和记忆功能关系密切。基底核区和半...
