2022年医学专题—精品精神病人的家庭康复.pptx

第一章第一章 精防康复精防康复(kngf)管理基本常识管理基本常识第二章第二章 精神病的基本常识精神病的基本常识 第三章第三章 精神病人的治疗、康复原则精神病人的治疗、康复原则第四章第四章 精神病人的治疗精神病人的治疗第五章第五章 精神病人的康复与护理精神病人的康复与护理第一页，共八十六页。第一章第一章 精防康复精防康复(kngf)管理基本管理基本常识常识“社会化、综合性、开放式社会化、综合性、开放式”精神病防治康复精神病防治康复工作模式自工作模式自19911991年在全国范围内开展以来，年在全国范围内开展以来，经过十年的努力，已从一个摸索、总结经验经过十年的努力，已从一个摸索、总结经验的阶段逐步发展到形成一套较为完整工作模的阶段逐步发展到形成一套较为完整工作模式、有较为完善工作方法的稳步发展阶段，式、有较为完善工作方法的稳步发展阶段，取得了显著成效取得了显著成效(chngxio)(chngxio)。“十一五十一五”期间，期间，精神病防治康复工作纳入精神病防治康复工作纳入中国残疾人事业中国残疾人事业“十一五十一五”发展纲要发展纲要，卫生部、公安部、，卫生部、公安部、民政部、中国残联共同制定了民政部、中国残联共同制定了精神病防治精神病防治康复康复“十一五十一五”实施方案实施方案，使更多的精神，使更多的精神病患者受益。病患者受益。在在精神病防治康复精神病防治康复“十一五十一五”实施方案实施方案实施办法中提到：实施办法中提到：第二页，共八十六页。一、推广工作一、推广工作(gngzu)模式的优势模式的优势 较为成功的工作模式和较为成熟的较为成功的工作模式和较为成熟的 工作方法工作方法(fngf)在全国范围内形成一定的规模和影响在全国范围内形成一定的规模和影响 政府高度重视，各部门合作密切（规划、政府高度重视，各部门合作密切（规划、意见、精神卫生法）意见、精神卫生法）第三页，共八十六页。二、工作(gngzu)原则 1 1、坚持社会化的工作方式、坚持社会化的工作方式组织管理网络组织管理网络技术技术(jsh)(jsh)指导网络指导网络治疗康复系统治疗康复系统 2 2、分类指导、分类指导新开展工作的市县新开展工作的市县已开展工作的市县已开展工作的市县第四页，共八十六页。新开展新开展(kizhn)工作地区重点工作：工作地区重点工作：动员部署，统一认识动员部署，统一认识建立健全工作体系建立健全工作体系调查摸底调查摸底 建档立卡建档立卡人员培训人员培训落实治疗康复落实治疗康复(kngf)措施措施第五页，共八十六页。已开展工作已开展工作(gngzu)地区：地区：提高内涵质量和治疗提高内涵质量和治疗(zhlio)(zhlio)康复效康复效果果解决好以下两个问题：解决好以下两个问题：贫困精神病人医疗救助贫困精神病人医疗救助开展精神病患者康复训练开展精神病患者康复训练第六页，共八十六页。3 3、治疗治疗(zhlio)与康复训练相结与康复训练相结合合治疗形式：治疗形式：门诊、住院门诊、住院(zh yun)(zh yun)、家庭病床、家庭病床、社区治疗社区治疗康复形式：康复形式：家庭康复、机构康复、家庭康复、机构康复、社会康复社会康复康复内容：康复内容：体能训练、家庭生活技能体能训练、家庭生活技能 职业技能（生产劳动技能）职业技能（生产劳动技能）社会交往能力训练社会交往能力训练第七页，共八十六页。4 4、加强加强(jiqing)规范化管理规范化管理按照精神病防治康复工作方法、工按照精神病防治康复工作方法、工作流程、工作要求和标准作流程、工作要求和标准(biozhn)开展开展工作工作第八页，共八十六页。5 5、加强督导加强督导(d do)检查检查 新开展新开展(kizhn)工作地区工作地区督导重点：基督导重点：基础性工作础性工作工作网络的建立工作网络的建立摸底调查及精神病人检出率摸底调查及精神病人检出率统一表卡的使用统一表卡的使用治疗康复措施的落实治疗康复措施的落实第九页，共八十六页。原开展原开展(kizhn)工作地区工作地区督导督导(d do)重点：重点：统一表卡的使用统一表卡的使用 治疗康复措施治疗康复措施(cush)的落实的落实 贫困患者医疗救助贫困患者医疗救助 精神康复机构精神康复机构第十页，共八十六页。三、工作三、工作(gngzu)流程流程建立社会化工作体系建立社会化工作体系制定制定(zhdng)规规划划 培训人员培训人员摸底调查摸底调查建档立建档立 卡卡落实措施落实措施总结评估总结评估 第十一页，共八十六页。四、具体做法四、具体做法（一）建立社会化工作（一）建立社会化工作(gngzu)体体系系 及工作职能及工作职能社会化社会化工作工作(gngzu)体系体系治疗治疗(zhlio)康复康复系统系统技术指导网络技术指导网络组织管理网络组织管理网络第十二页，共八十六页。组织组织(zzh)管理网络的建立管理网络的建立精神精神(jngshn)(jngshn)卫生部际联席卫生部际联席小组小组省精防领导小组省精防领导小组-省康办（或精防办）省康办（或精防办）市县精防领导小组市县精防领导小组-精防办精防办街道街道(jido)(jido)乡镇千人单位精防领导小乡镇千人单位精防领导小组组第十三页，共八十六页。政府政府(zhngf)领导领导 各部门分工协作各部门分工协作卫生卫生(wishng)民政民政(mnzhng)公安公安残联残联纳入社区卫生服务网络，业务指导、人员培训，治疗纳入社区卫生服务网络，业务指导、人员培训，治疗与康复训练与康复训练在扶贫救济、社区服务等方面作出安排在扶贫救济、社区服务等方面作出安排管理肇事肇祸精神病人，惩治歧视侮辱精神管理肇事肇祸精神病人，惩治歧视侮辱精神病人的不法分子病人的不法分子协助政府，做好宣传、组织、协调、服务工作协助政府，做好宣传、组织、协调、服务工作财政财政劳动保障劳动保障保障经费保障经费职业培训、就业安置职业培训、就业安置第十四页，共八十六页。工工 作作 职职 能能对本地区精神病防治对本地区精神病防治(fngzh)康复工作康复工作进行宏观管理，制定进行宏观管理，制定实施方案实施方案及相关政策，协调各部门的运作，及相关政策，协调各部门的运作，对本地区精神病防治康复工作进行对本地区精神病防治康复工作进行监督与指导。监督与指导。第十五页，共八十六页。技术指导网络技术指导网络(wnglu)的建立的建立全国精防康复全国精防康复(kngf)(kngf)技术指技术指导组导组省精防康复省精防康复(kngf)(kngf)技术指技术指导组导组市县精防康复技术指导组市县精防康复技术指导组街道乡镇设立专兼职精防医生街道乡镇设立专兼职精防医生第十六页，共八十六页。工工 作作 职职 能能 负责本地区精防康复工作的技术负责本地区精防康复工作的技术指导，开展摸底调查，对病人进行指导，开展摸底调查，对病人进行(jnxng)诊断，制定治疗康复方案，人诊断，制定治疗康复方案，人员培训，检查评估，提供技术咨询。员培训，检查评估，提供技术咨询。第十七页，共八十六页。治疗康复治疗康复(kngf)系统的建立系统的建立 以精神病院或综合医院精神科为龙头，以精神病院或综合医院精神科为龙头，以街道乡镇卫生院、村卫生室、单位医务室、以街道乡镇卫生院、村卫生室、单位医务室、家庭监护小组、精神康复机构等为基础的防家庭监护小组、精神康复机构等为基础的防治治(fngzh)康复系统。康复系统。第十八页，共八十六页。工工 作作 职职 能能 落实精神病人治疗康复措施，预落实精神病人治疗康复措施，预防、降低复发率，减少精神残疾发生，防、降低复发率，减少精神残疾发生，解决精神病人生活中实际困难，为精解决精神病人生活中实际困难，为精神病人提供就业机会和条件，帮助他神病人提供就业机会和条件，帮助他们们(t men)回归社会正常生活。回归社会正常生活。第十九页，共八十六页。第二章第二章 精神病的基本常识精神病的基本常识一、什么是精神病二、精神病的常见症状三、哪些人易患精神病四、常见精神疾病简价 精神分裂症 情感性精神障碍 精神发育迟滞(chzh)及其伴发的精神障碍 老年痴呆与老年期精神障碍 儿童孤独症五、在精神病认知上存在的几个问题 (一)精神病能否彻底根治 (二)精神病会不会遗传 (三)精神病人能不能结婚、生育 第二十页，共八十六页。一、什么一、什么(shn me)是精神病是精神病 定义：在心理活动中，大脑是物质基础，当定义：在心理活动中，大脑是物质基础，当人的大脑遭受到内外不良因素的干扰和损害人的大脑遭受到内外不良因素的干扰和损害时，就会发生功能障碍，从而导致精神活动时，就会发生功能障碍，从而导致精神活动的紊乱与失调。如表现为动作和行为的怪异的紊乱与失调。如表现为动作和行为的怪异(guiy)(guiy)、思维和情绪的反常等，出现胡言乱、思维和情绪的反常等，出现胡言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑等。痴笑等。第二十一页，共八十六页。什么是精神残疾：指各类精神障碍持什么是精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于认知、情感续一年以上未痊愈，由于认知、情感(qnggn)(qnggn)和行为障碍，影响其日常生活和和行为障碍，影响其日常生活和社会参与的。社会参与的。第二十二页，共八十六页。现代医学认为，精神病是大脑功能现代医学认为，精神病是大脑功能(gngnng)紊乱的结果。那么，又是什么原因引起紊乱的结果。那么，又是什么原因引起大脑功能大脑功能(gngnng)紊乱，导致精神病发生的紊乱，导致精神病发生的呢呢?笼统地说，可以认为精神病是由社笼统地说，可以认为精神病是由社会、心理、生物三方面的因素综合作用会、心理、生物三方面的因素综合作用而造成的，但不同类型的精神病，发病而造成的，但不同类型的精神病，发病原因也并不相同。原因也并不相同。第二十三页，共八十六页。精神疾病不仅危害人类的心身健康，精神疾病不仅危害人类的心身健康，也对社会产生严重影响。概括地讲，也对社会产生严重影响。概括地讲，其危害性主要表现在以下方面：其危害性主要表现在以下方面：影响患者的一生影响患者的一生给社会造成危害给社会造成危害给家庭造成给家庭造成(zo chn)负担负担 第二十四页，共八十六页。二、精神病的常见二、精神病的常见(chn jin)症状症状 1.错觉错觉 如把墙上的影子看成妖魔鬼如把墙上的影子看成妖魔鬼 怪，把地上的稻草绳看成一条蛇。怪，把地上的稻草绳看成一条蛇。“杯杯弓蛇影弓蛇影”、“草木皆兵草木皆兵”是他们典型的是他们典型的错错 觉。觉。2.2.幻觉幻觉 如病人在没有任何人和他说话如病人在没有任何人和他说话时，却听到有人在谈论他；在没有任何时，却听到有人在谈论他；在没有任何不良不良(bling)(bling)气味时，却嗅出一股恶臭味气味时，却嗅出一股恶臭味对于这些客观上并不存在的虚幻知对于这些客观上并不存在的虚幻知觉，病人往往信以为真。（举例）觉，病人往往信以为真。（举例）第二十五页，共八十六页。3.3.焦虑焦虑 病人显得烦躁不安、坐卧不病人显得烦躁不安、坐卧不宁，甚至似有大祸将临之感，惶惶不宁，甚至似有大祸将临之感，惶惶不可终日。可终日。4.4.淡漠淡漠 病人对什么事都不关心，对病人对什么事都不关心，对任何外界事物都没有相应的反应，往任何外界事物都没有相应的反应，往往表情往表情(bioqng)(bioqng)呆板，毫无激情。呆板，毫无激情。第二十六页，共八十六页。5.5.妄想妄想 病人病人(bngrn)(bngrn)凭空产生一些不切实际，凭空产生一些不切实际，甚至是荒诞无稽的信念，尽管与事实不符，甚至是荒诞无稽的信念，尽管与事实不符，其本人却坚信不疑。例如无端怀疑有人跟其本人却坚信不疑。例如无端怀疑有人跟踪、迫害他；认为有某种科学仪器在控制踪、迫害他；认为有某种科学仪器在控制他；毫无根据地怀疑爱人作风不正；坚信他；毫无根据地怀疑爱人作风不正；坚信自己才智超群，或认为自己罪大恶极（举自己才智超群，或认为自己罪大恶极（举例）例）另外，精神病人常有一个共同的特点，