2022年医学专题—系统性红斑狼疮相关血小板减少.pptx

SLE相关(xinggun)的血小板减少遵义市第一(dy)人民医院 风湿免疫科 王维第一页，共二十二页。系统性红斑狼疮(hn bn ln chun)第二页，共二十二页。SLE血液(xuy)系统受累血小板减少的发生率为7%30%第三页，共二十二页。血小板生理(shngl)骨髓骨髓(su)(su)中生中生成成外周血外周血发挥发挥作用作用在脾在脾脏脏(pzng)(pzng)被破坏被破坏TPO第四页，共二十二页。血小板生理(shngl)黏附释放聚集(jj)收缩吸附止血(zh xu)第五页，共二十二页。SLE发生(fshng)血小板减少的机制血小板抗体TTP其它APS第六页，共二十二页。抗体的产生(chnshng)对血小板的影响抗血小板糖蛋白抗体(kngt)抗促血小板生成(shnchn)素受体抗体使血小板破坏增加骨髓血小板分化成熟障碍血小板下降第七页，共二十二页。血栓(xushun)形成对血小板的影响抗磷脂(lnzh)综合征血栓性血小板减少(jinsho)性紫癜血栓形成血小板消耗增加第八页，共二十二页。其他(qt)原因药物(yow)所致骨髓抑制感染脾亢第九页，共二十二页。SLE相关血小板减少(jinsho)的治疗第十页，共二十二页。糖皮质激素一线(yxin)治疗方案。1 mgkg 开始泼尼松并逐渐减量。效果不佳可冲击。第十一页，共二十二页。免疫(miny)抑制剂环磷酰胺霉酚酸酯硫唑嘌呤长春新碱环孢素A第十二页，共二十二页。免疫(miny)球蛋白增强免疫抑制程度Fc 受体封闭补体调节T细胞调节下调(xi dio)自身抗体生成第十三页，共二十二页。血浆(xujing)置换清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物(dw)等TTP的一线治疗方案第十四页，共二十二页。抗凝治疗(zhlio)APS可应用(yngyng)抗凝治疗低分子肝素华法林阿司匹林第十五页，共二十二页。利妥昔单抗第十六页，共二十二页。刺激(cj)巨核细胞促血小板生成素受体激动剂IL-11巨核细胞(xbo)增殖(zngzh)分化血小板生成第十七页，共二十二页。其他(qt)达那唑氨苯砜输注血小板脾脏切除自体造血(zo xu)干细胞移植第十八页，共二十二页。中医药的思考(sko)第十九页，共二十二页。“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能(cinng)拼了命把这活儿保住，传下去！别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”第二十页，共二十二页。谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结SLE相关的血小板减少。生率为7%30%。抗体的产生对血小板的影响。1 mgkg 开始泼尼松并逐渐减量。“只有把唢呐吹到骨头(g tou)缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去。谢谢第二十二页，共二十二页。