糖尿病的控制目标和口服(kǒufú)降糖药的治疗第一页，共五十页。第一页，共五十页。•糖尿病的控制目标和治疗(zhìliáo)路径第二页，共五十页。第二页，共五十页。第三页，共五十页。第三页，共五十页。糖尿病治疗的目标近期目标消除糖尿病症状(zhèngzhuàng)和防止急性代谢并发症近期目标消除糖尿病症状(zhèngzhuàng)和防止急性代谢并发症远期目标预防慢性并发症，提高患者生活(shēnghuó)质量，延长寿命远期目标预防慢性并发症，提高患者生活(shēnghuó)质量，延长寿命糖尿病胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍导致的以高血糖等为特征的代谢紊乱症候群糖尿病胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍导致的以高血糖等为特征的代谢紊乱症候群第四页，共五十页。第四页，共五十页。综合控制多重危险因素可降低糖尿病患者终点事件GaedeP,etal.NEnglJMed.2003Jan30;348(5):383-93.•综合控制指生活方式干预(gānyù)，及高血糖、高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿的药物治疗和阿司匹林作为心血管疾病二级预防的综合治疗012243648607284960102030405060P=0.007随访时间（月）常规治疗组(n=80)：35例发生85次事件强化治疗组(n=80)：19例发生33次事件复合事件发生率（%）复合事件：非致死性心梗、中风或心血管疾病(jíbìng)死亡、血运重建、截肢2型糖尿病的治疗控制目标应具有综合性第五页，共五十页。第五页，共五十页。(chángqī)1.DCCT/EDICgroup.NEnglJMed.2005;353(25):2643–53.2.EDIC.JAMA2002;287:2563–9.P<0.001相对风险下降62%非致死性心梗、中风或心血管疾病死亡的累计发生率（%）P=0.020.120.100.080.060.040.020.000123456789101112131415161718192021相对风险下降57%时间（年）常规治疗强化治疗2型糖尿病的治疗应以血糖的持续控制为目标第六页，共五十页。第六页，共五十页。2012ADA/EASD声明推荐:以患者为中心的个体化治疗InzucchiSE,etal.DiabetesCare2012.publishedonlineApril19以患者为心即以尊重患者体现患者意愿需求利益为宗指导床决策糖控制标和糖治疗须个体化有可能患者应参与所有治疗决定应关注患者意愿需求和价值2型糖尿病的治疗控制目标应个体化第七页，共五十页。第七页，共五十页。8检测指标检测指标目标值目标值血糖血糖**（（mmol/Lmmol/L）空腹）空腹4.4–7.04.4–7.0非空腹非空腹≤≤10.010.0HbAHbA1c1c（（%%））<7.0<7.0血压（血压（mmHgmmHg））<140/80<140/80TCTC（（mmol/Lmmol/L））＜＜4.54.5HDL-CHDL-C（（mmol/Lmmol/L）...
