第十六章造血(zàoxuè)系统和淋巴系统第第第第第第第第第第目录第一节骨髓(ɡǔsuǐ)显像第二节脾显像第二节淋巴显像第第第第第第第第第第第一节骨髓(ɡǔsuǐ)显像第第第第第第第第第第概述(àishù)ɡ骨髓分红骨髓和黄骨髓红骨髓具有(jùyǒu)造血功能,主要由各系造血细胞和网状细胞构成成人红骨髓主要位于颅骨、中轴骨、双侧肱骨及股骨的上段第第第第第第第第第第骨髓(ǔsuǐ)ɡ第第第第第第第第第第一、原理(yuánlǐ)网状内皮系统骨髓第第第显像(胶体显像)网状内皮系统骨髓ɡǔǐ显像(胶体显像)红细胞生成第第第骨髓显像红细胞生成ēɡɡ骨髓显像粒细胞生成细胞骨髓显像粒细胞生成细胞骨髓显像原理细胞代谢增殖活性骨髓显像第第第第第第第第第第红骨髓网状内皮细胞一、原理(yuánlǐ)---网状内皮细胞胶体āǐ网状细胞静脉血红骨髓分布图第第第第第第第第第第红骨髓红细胞(RBC)一、原理(yuánlǐ)---红细胞生成转铁蛋白52Fe静脉血第第第第第第第第第第显像原理(yuánlǐ)单核吞噬细胞吞噬和清除胶体(jiāotǐ)显像剂铁参与红细胞生成代谢,在红细胞生成过程中,放射性铁离子可渗入红细胞而使骨髓显像第第第第第第第第第第二、显像剂及方法(fāngfǎ)一)显像剂n常用(chánɡyònɡ)显像剂有99mTc-硫胶体和99mTc-植酸钠n剂量均为296MBq~555MBq(8mCi~15mCi)第第第第第第第第第第二)显像方法(fāngfǎ)n患者无须特殊准备n静脉注射显像剂后20min~30min行前(xínɡqián)位和后位全身显像n必要时行局部平面和/或断层显像第第第第第第第第第第第三、图像(túxiàn)ɡ分析1、正常骨髓(ǔsuǐ)ɡ影像n肝脾浓聚较多,显影浓,骨髓(5%)影像相对较淡n中轴骨、肱骨及股骨上1/3显影第第第第第第第第第第第正常全身ē骨髓显像第第第第第第第第第第第2、异常(yìcháng)骨髓影像中心(zhōngxīn)骨髓与外周骨髓均不显影或显影不良中心骨髓与外周骨髓显影增强中心骨髓显影不良,外周骨髓扩张骨髓局部显像剂分布降低或增高中心骨髓显影不良,而外周骨髓、肝、脾显像剂分布增高第第第第第第第第第第第中央、外周骨髓ɡǔǐ显影增强第第第第第第第第第第第骨髓局部显像剂分布第增高第第第第第第第第第第第四、适应症判断各种血液系统疾病全身骨髓(ǔsuǐ...