第四章经皮血管(xuèguǎn)腔内成形术第四章经皮血管(xuèguǎn)腔内成形术第一页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术学习目标：1.掌握颈动脉、肾动脉、髂股动脉和布-加综合征介入治疗的适应证2.熟悉动脉血管狭窄的主要病因和主要受累血管。3.了解(liǎojiě)颈动脉、肾动脉、髂股动脉和肝静脉狭窄的主要危害。第二页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术概念：经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）系指应用球囊导管、支架等介入器材，采用球囊扩张技术或植入支架，对各种原因所致(suǒzhì)的血管狭窄或闭塞性病变进行血管开通或维持血管通畅的微创技术。第三页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术目录(mùlù)第一节器材一导引导管(dǎoguǎn)或导引长鞘二治疗导丝三球囊导管四血管支架第二节腔内血管成形术技术与方法一球囊扩张成形术（PTA）二血管支架置入术（stenting）第三节血管腔内成形术后再狭窄一血管再狭窄的机制二血管再狭窄的防治第四节临床应用一头臂动脉成形术二肾动脉成形术三髂股动脉成形术四布-加综合征小结思考题第四页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术第一节器材(qìcái)第五页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术血管成形术所用器材大致分为一般器材和特殊器材。一般器材指常规(chángguī)血管造影用器材，主要包括穿刺鞘组（穿刺针、小导丝、扩张管、导管鞘）、导丝、导管等特殊器材第一节器材(qìcái)第六页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术一、导引(dǎoyǐn)导管或导引(dǎoyǐn)长鞘导引导管(guidingcatheterorguiding)和导引长鞘(longsheathorguidingsheath)实际上是一种(yīzhǒnɡ)薄壁、大腔导管。它的主要作用是由体外至体内治疗血管建立起临时通道。第一节器材(qìcái)第七页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术一、导引(dǎoyǐn)导管或导引(dǎoyǐn)长鞘目前进行头颈部位的治疗多使用6～8F的80～100cm的导引导管（或4～6F的长鞘），冠状动脉治疗多使用5～6F直径100cm导引导管，上、下肢(xiàzhī)血管多使用4～7F长鞘或6～8F导引导管，长度则各有不同。第一节器材(qìcái)第八页，共八十六页。第四章经皮腔内血管成形术二、球囊导管(dǎoguǎn)球囊导管的组成可分为导管和球囊两部分。导管前端携带(xiédài)的球囊可做成不同的直径，用来扩张不同大小的血管。球囊可随导管到达身体包括冠状动脉、颅内动脉、足背动脉等多部位大小血管。到达...
