????????糖尿病自我(zìwǒ)监测浙江大学医学院附属浙江大学医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)第二医院第二医院内分泌科内分泌科1第一页，共二十六页。(mùlù)为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都是有必要的？如何正确进行自我监测？自我监测日记都需要记录哪些(nǎxiē)内容？2第二页，共二十六页。(jiāncè)•有利于判定并掌握病情控制程度•有利于及时调整治疗方案，以使并请获得最佳控制•有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症•有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症•有利于改善病人的生活质量，并最终延长(yáncháng)其寿命3第三页，共二十六页。•一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/臀围•代谢控制指标检查：血糖(xuètáng)、尿糖、糖化血红蛋白、血脂•慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等4第四页，共二十六页。空腹(kōngfù)血糖•指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。•意义：决定全天(quántiān)血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。•正常值：4.4~6.1mmol/L(新的控制目标为<5.6mmol/L)5第五页，共二十六页。(xuètáng)各主餐前的血糖值意义：观察(guānchá)疗效，指导用药利于检出低血糖6第六页，共二十六页。进餐后2小时(xiǎoshí)的血糖值（从进第一口食物开始计时）意义：利于检出高血糖正常值：4.4~7.8mmol/L(xuètáng)7第七页，共二十六页。(línɡchén)是人体(réntǐ)24小时中血糖的最低点利于发现夜间的低血糖或高血糖8第八页，共二十六页。(kòngzhì)理想（mmol/L）尚可（mmol/L）差（mmol/L）空腹血糖4.4-6.1≤7.0＞7.0非空腹血糖4.4-8.0≤10.0＞10.0控制(kòngzhì)程度血糖(xuètáng)9第九页，共二十六页。(tánghuà)优点：•反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标缺点：•不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测控制在多少合适？•理想(lǐxiǎng)：＜6.5%•一般：6.5-7.5%•差：＞7.5％10第十页，共二十六页。(kòngzhì)好一般差胆固醇（mmol/L）＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白（mmol/L）＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯（mmol/L）＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白（mmol/L）＜2.62.6-4.0＞4.0控制(kòngzhì)情况血脂成分(chéngfèn)11第十一页，共二十六页。(yuǎnlí)没有肾病时至少(zhìshǎo)每年查一次尿微量白蛋白已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能12第十二页，共二十六页。(wēihài)高...
