第十二章第十二章血液血液(xuèyè)(xuèyè)和淋巴显像和淋巴显像第一页,共二十五页。11、原理、原理(yuánlǐ)(yuánlǐ)::骨髓由有造血功能的红骨髓和无造血功能的黄骨髓组成骨髓由有造血功能的红骨髓和无造血功能的黄骨髓组成(zǔché(zǔchén)ɡn)ɡ。红骨髓由各系造血细胞和单核巨噬细胞组成。红骨髓由各系造血细胞和单核巨噬细胞组成(zǔchén)ɡ(zǔchén)ɡ,它们在,它们在骨髓腔内的分布一致。骨髓腔内的分布一致。第一节骨髓第一节骨髓(ǔsuǐ)ɡ(ǔsuǐ)ɡ显像显像骨髓显像(骨髓显像(bonemarrowimagingbonemarrowimaging):):克服了穿刺活检只克服了穿刺活检只能局部取材的缺点,可提供全身有功能骨髓的影像,且操作简能局部取材的缺点,可提供全身有功能骨髓的影像,且操作简单、无创,因此是一种重要的血液系统疾病的辅助检查手段。单、无创,因此是一种重要的血液系统疾病的辅助检查手段。放射性核素显像一般是基于骨髓的某一种重要组成成分或利放射性核素显像一般是基于骨髓的某一种重要组成成分或利用能被单核巨噬细胞吞噬的放射性胶体作为显像剂,直接或间接观察用能被单核巨噬细胞吞噬的放射性胶体作为显像剂,直接或间接观察骨髓造血组织的功能及分布情况。骨髓造血组织的功能及分布情况。第二页,共二十五页。22、方法、方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)::常用常用(chányòn)ɡɡ(chányòn)ɡɡ的显像剂分为两类:的显像剂分为两类:静脉注射静脉注射(jìnmàizhùshè)ɡ(jìnmàizhùshè)ɡ9999TcTcmm-SC-SC和和9999TcTcmm--植酸钠植酸钠后后3030minmin进行前、后位全身或局部骨髓显像。进行前、后位全身或局部骨髓显像。①①放射性胶体:放射性胶体:常用常用9999TcTcmm-SC-SC或或9999TcTcmm--植酸钠,被单核巨噬细胞吞噬,使植酸钠,被单核巨噬细胞吞噬,使骨髓间接显影骨髓间接显影,,用量用量370370~~555555MBqMBq((1010~~15mCi15mCi););②②造血原料:造血原料:常用常用5252Fe-Fe-枸橼酸,参与红细胞血红蛋白合成,直接反映造血枸橼酸,参与红细胞血红蛋白合成,直接反映造血过程与分布。过程与分布。111111In-WBCIn-WBC或或9999TcTcmm-WBC-WBC能与血清输铁蛋白结合,间能与血清输铁蛋白结合,间接反映红细胞生成细胞的功能和分布接反映红细胞生成细胞的功能和分布。。第三页,共二十五页。33、正常、正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)影像影像::正常成人可见中心性骨髓包括躯干骨和颅骨对称性...