第八章心搏(xīnbó)骤停与心肺脑复苏第一页，共五十八页。第二页，共五十八页。第三页，共五十八页。第四页，共五十八页。第五页，共五十八页。第六页，共五十八页。第七页，共五十八页。心搏骤停（suddencardiacarrest）定义：是指正常或无重大病变的心脏在严重致病因素的作用下突然停止搏动，有效的泵血功能消失，引起(yǐnqǐ)全身严重缺血、缺氧。心脏骤停可发生于任何人任何时间任何场所没有任何先兆第一节心脏(xīnzàng)骤停第八页，共五十八页。一、心脏骤停的原因(yuányīn)1.心源性心跳骤停冠心病（最常见）心肌病。主动脉疾病2.非心源性心跳骤停呼吸停止严重电解质与酸碱平衡失调药物中毒或过敏电击、雷击(léijī)或溺水麻醉和手术意外其他原因第九页，共五十八页。失血(shīxuè)、心包填塞、心瓣膜病心律失常过敏因子、心肌炎、心脏传导阻滞、缺氧、低温、心肌缺血、心瓣病心输出量降低心梗、缺氧、酸中毒、麻醉药、心肌炎、电解质紊乱冠脉灌注不足冠状动脉硬化、冠冠脉栓塞、冠脉痉挛、休克心搏骤停心肌收缩力减弱第十页，共五十八页。二、心脏骤停的类型(lèixíng)1.心室颤动（ventricularfibrillation，VF）2.心脏停搏（ventricularstandstill）3.心电—机械分离（electro-mechanicaldissociation，EMD第十一页，共五十八页。心室颤动：简称室颤，常见；心电图表现为QRS波群完全消失，出现(chūxiàn)大小不等、极不均匀的波形，是极严重的心律失常。若颤动波幅高、快，较容易复律；反之颤动波幅低、慢，复律可能性小。第十二页，共五十八页。心脏停搏：就是(jiùshì)心房、心室肌完全丧失电活动能力，心电图上房室均无激动波可见，呈一直线，或偶见P波。第十三页，共五十八页。心电—机械分离：指心肌虽有电生物活动(huódòng)，但无有效的机械活动(huódòng)，断续出现间断而弱的“收缩”。心电图表现为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群。第十四页，共五十八页。三、心脏呼吸骤停时的临床表现及诊断1.1.意识突然丧失意识突然丧失，伴，伴有短暂(duǎnzàn)抽搐；；2.大动脉搏动消失动脉搏动消失；；3.心音消失，脉搏触不到，血压测不出；4.4.瞳孔散大；5.皮肤苍白兼有紫绀。第十五页，共五十八页。第二节心肺(xīnfèi)脑复苏概述（CPCR）Cardiao-pulmonary-cerebralresusciation第十六页，共五十八页。心肺复苏(fùsū)的历史•1958年，Safar发明了口对口呼吸•1960年Kouwenhoven首先创立并倡导不开胸心脏按压术。...
