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2022
医学
专题
第二
传染病
常见
症状
体征
L/O/G/O第二节第二节 传染病常见传染病常见(chn jin)(chn jin)症状体征症状体征Your Company slogan in here第一页,共二十八页。常见常见(chn jin)症状体征症状体征 发发 诊诊 单核单核-吞噬细胞吞噬细胞(tn sh x bo)系统系统反应反应423441 发发 热热中毒中毒(zhng d)症症状状第二页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(一)三个阶段(一)三个阶段 1.1.体温上升期:体温上升期:骤然或缓慢骤然或缓慢(hunmn)(hunmn)上上升升 2.2.极期:极期:伤寒伤寒 3.3.体温下降期:体温下降期:骤然或缓慢下降骤然或缓慢下降第三页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(二)常见热型(二)常见热型 1.稽留热:稽留热:伤寒、斑疹伤寒伤寒、斑疹伤寒 2.弛张热:弛张热:败血症、伤寒缓解期败血症、伤寒缓解期 3.间歇热:间歇热:疟疾疟疾(n ji)、败血症、败血症 4.回归热:回归热:回归热、布氏菌病回归热、布氏菌病 5.不规则热:不规则热:流感流感第四页,共二十八页。40393837361 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数(tinsh)稽留热稽留热第五页,共二十八页。414039383736驰张热驰张热1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20天数(tinsh)第六页,共二十八页。40393837361 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数(tinsh)间歇热间歇热第七页,共二十八页。4039383736不规则热不规则热1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数(tinsh)第八页,共二十八页。回归热回归热第九页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(三)常用护理(三)常用护理(hl)诊断诊断 体温过高体温过高 与病原体感染后释放内、外源与病原体感染后释放内、外源性致热原,导致体温中枢功能紊乱所致。性致热原,导致体温中枢功能紊乱所致。第十页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(四)护理措施(四)护理措施 1.病情监测:病情监测:T、P、R、Bp,发热过程、,发热过程、热型、持续热型、持续时间时间(shjin)、伴随症状,降温效、伴随症状,降温效果。果。第十一页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(四)护理措施(四)护理措施 2.降温:降温:物理降温:物理降温:冰帽、冰袋;温水擦浴;冷盐冰帽、冰袋;温水擦浴;冷盐水灌肠。水灌肠。冬眠、亚冬眠冬眠、亚冬眠 注意事项:注意事项:避免长时间冰敷同一部位;避免长时间冰敷同一部位;周围循环周围循环(xnhun)差,禁用冷敷;差,禁用冷敷;有发疹、出血倾向,禁擦浴;有发疹、出血倾向,禁擦浴;药物降温不可过快;药物降温不可过快;冬眠应先补血容量,避免搬动。冬眠应先补血容量,避免搬动。第十二页,共二十八页。一、发热一、发热(f r)(四)护理措施(四)护理措施 3.基础护理:基础护理:休息、病室温湿度、通风休息、病室温湿度、通风 4.营养和水分:营养和水分:高蛋白、高维生素、高热量易高蛋白、高维生素、高热量易 消消化流食或半流、化流食或半流、2000ml/d液体,必要液体,必要(byo)时静脉时静脉补液。补液。5.口腔、皮肤护理:口腔、皮肤护理:餐前、后、睡前漱口;昏迷口护。餐前、后、睡前漱口;昏迷口护。温水擦拭、更换、防压疮。温水擦拭、更换、防压疮。第十三页,共二十八页。二、发疹二、发疹(一)分类(一)分类(fn li)1.皮疹:皮疹:外疹外疹 2.黏膜疹:黏膜疹:内疹内疹第十四页,共二十八页。二、发疹二、发疹(二)皮疹出现(二)皮疹出现(chxin)的时间的时间 1.水痘、风疹:水痘、风疹:发病后第发病后第1d 2.猩红热:猩红热:第第2d 3.天天 花:花:第第3d 4.麻麻 疹:疹:第第4d 5.斑疹伤寒:斑疹伤寒:第第5d 6.伤伤 寒:寒:第第第十五页,共二十八页。二、发疹二、发疹(三)皮疹(三)皮疹(pzhn)出现的部位出现的部位 1.水痘:水痘:躯干,向心性躯干,向心性 2.麻疹、猩红热:麻疹、猩红热:颈部、耳后向下全身颈部、耳后向下全身 第十六页,共二十八页。二、发疹二、发疹四)皮疹的形态四)皮疹的形态1.斑丘疹斑丘疹(qizhn):斑疹斑疹不突出皮肤;不突出皮肤;丘疹丘疹突出皮肤突出皮肤 压之褪色,压之褪色,麻疹、风疹、伤寒麻疹、风疹、伤寒2.出血疹:出血疹:压之不褪色,压之不褪色,败血症、革登热、流脑败血症、革登热、流脑3.疱疹:疱疹:突出皮肤,内含液体突出皮肤,内含液体,水痘、单纯疱疹,水痘、单纯疱疹4.荨麻疹:荨麻疹:突出皮肤,突出皮肤,病毒性肝炎、血清病病毒性肝炎、血清病斑疹伤寒斑疹伤寒(bn zhn shn hn)、猩红热、猩红热麻疹、伤寒麻疹、伤寒(shnghn)玫玫瑰疹瑰疹第十七页,共二十八页。麻疹麻疹(mzhn)第十八页,共二十八页。手足手足(shuz)口病口病第十九页,共二十八页。水痘水痘(shu du)第二十页,共二十八页。猩红热猩红热第二十一页,共二十八页。二、发疹二、发疹(五)常用护理诊断(五)常用护理诊断 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与病原体或其代谢产与病原体或其代谢产物物(chnw)(chnw)引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症有关。有关。第二十二页,共二十八页。二、发疹二、发疹(六)护理措施(六)护理措施 1.1.观察出疹情况:观察出疹情况:进展和消退情况、消退后局部皮进展和消退情况、消退后局部皮肤情况肤情况 2.2.环境和休息环境和休息(xi xi)(xi xi):休息休息,通风通风,避免强光对流风避免强光对流风 3.3.局部皮肤护理:局部皮肤护理:清洁干燥,禁用刺激;清洁干燥,禁用刺激;衣被;衣被;翻身动作轻柔;翻身动作轻柔;指甲剪短;指甲剪短;消毒剪刀修剪脱皮;消毒剪刀修剪脱皮;瘙痒重可用药水涂擦;瘙痒重可用药水涂擦;大面积瘀斑坏死局部保护;大面积瘀斑坏死局部保护;瘀斑破溃用瘀斑破溃用NSNS清洗,辅以其他。清洗,辅以其他。第二十三页,共二十八页。二、发疹二、发疹(六)护理(六)护理(hl)(hl)措施措施 4.4.口腔黏膜疹护理:口腔黏膜疹护理:常规漱口;溃疡用常规漱口;溃疡用 3%3%过氧化氢清洗,涂以冰硼散。过氧化氢清洗,涂以冰硼散。5.5.眼部护理:眼部护理:4%4%硼酸或硼酸或NSNS清洗,滴氯霉素清洗,滴氯霉素第二十四页,共二十八页。三、中毒三、中毒(zhng d)症状症状发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。重者:意识障碍、谵妄、脑膜(nom)刺激症等。第二十五页,共二十八页。四、单核四、单核-吞噬系统吞噬系统(xtng)反应反应 单核单核-吞噬系统反应可出现吞噬系统反应可出现(chxin)充血、充血、增生等反应,表现为肝、脾和淋巴结肿大增生等反应,表现为肝、脾和淋巴结肿大第二十六页,共二十八页。L/O/G/OYour Business Company slogan in here 感谢感谢感谢感谢(gnxi)(gnxi)聆听聆听聆听聆听第二十七页,共二十八页。内容(nirng)总结第二节 传染病常见症状体征。4.回归热:回归热、布氏菌病。2.降温:物理降温:冰帽、冰袋。冬眠、亚冬眠。2.出血疹:压之不褪色,败血症、革登热、流脑。3.疱疹:突出皮肤(p f),内含液体,水痘、单纯疱疹。2.环境和休息:休息,通风,避免强光对流风。感谢聆听第二十八页,共二十八页。