第一页，共五十三页。功能下降，病变呈持续反复发作的过程。其病理为慢性滑膜第二页，共五十三页。第三页，共五十三页。第四页，共五十三页。第五页，共五十三页。◇TNF-α进一步破坏关节软骨和骨，造成关节畸形第六页，共五十三页。第七页，共五十三页。第八页，共五十三页。第九页，共五十三页。者的发病率明显高于30岁以下者。女性患者约3倍于男性。第十页，共五十三页。第十一页，共五十三页。第十二页，共五十三页。近端指间关节肿胀第十三页，共五十三页。类风湿关节炎手天鹅颈畸形第十四页，共五十三页。右手尺侧偏斜畸形第十五页，共五十三页。第十六页，共五十三页。第十七页，共五十三页。的对称性多关节炎。病情多呈慢性且反复发作，个体与个体第十八页，共五十三页。部及受压部位的皮下，如前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟第十九页，共五十三页。手背上的类风湿结节(jiéjié)第二十页，共五十三页。肘关节鹰嘴(yīnɡzuǐ)附近的皮下类风湿结节第二十一页，共五十三页。第二十二页，共五十三页。第二十三页，共五十三页。第二十四页，共五十三页。(pínxuè)第二十五页，共五十三页。及分类多正常。第二十六页，共五十三页。第二十七页，共五十三页。AFA、抗CCP。这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微第二十八页，共五十三页。AKA主要见于RA，阳性率36%~59%，特异性95%~99%，其出现(chūxiàn)可以先于临床表现；高滴度可预示较严重的RA类型。抗角蛋白抗体(kàngtǐ)（AKA）第二十九页，共五十三页。第三十页，共五十三页。第三十一页，共五十三页。第三十二页，共五十三页。第三十三页，共五十三页。八、CT和MRI第三十四页，共五十三页。3.腕、掌指、近端指间关节肿（≥6周）第三十五页，共五十三页。鉴别诊断第三十六页，共五十三页。第三十七页，共五十三页。第三十八页，共五十三页。第三十九页，共五十三页。多见于青少年，其关节炎特点为四肢大关节游走性肿痛，很第四十页，共五十三页。（1）减轻关节肿痛和关节外的症状，如发热等第四十一页，共五十三页。休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物第四十二页，共五十三页。机制：抑制环氧酶（COX）的作用，减少前列腺素的产生。第四十三页，共五十三页。第四十四页，共五十三页。反应低于布洛芬及萘普生第四十五页，共五十三页。(yìzhì)第四十六页，共五十三页。（5）金制剂：注射剂，硫代苹果金酸钠，每周肌注一次，由第四十七页，共五十三页。减量维持。...
