第八章抗高血压药第八章抗高血压药第一页，共五十八页。血压血压(xuèyā)(xuèyā)：流动的血液对血管壁产生的侧压力或压强。：流动的血液对血管壁产生的侧压力或压强。第二页，共五十八页。高血压高血压高血压是一种主要由于高级神经中枢功能失调高血压是一种主要由于高级神经中枢功能失调,,引起的引起的全身性疾病；表现为全身性疾病；表现为体循环动脉血压增高。体循环动脉血压增高。是世界很多国家是世界很多国家(guójiā)(guójiā)最常见的心血管疾病，尤其在中老最常见的心血管疾病，尤其在中老年人群中。年人群中。逐年增加，我国的患者超过逐年增加，我国的患者超过22亿。亿。第三页，共五十八页。高血压的分类(fēnlèi)原发性高血压原发性高血压((高血压病高血压病))：：90%90%继发性高血压继发性高血压((症状性高血压症状性高血压))：：10%10%①①原发性醛固酮增多原发性醛固酮增多②②嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤③③肾动脉狭窄肾动脉狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)④④妊娠妊娠⑤⑤…………第四页，共五十八页。病理(bìnglǐ)基础CNS-交感神经-NA和RAAS对血压的生理调节有重要影响，两系统功能性平衡失调是高血压发病的重要病理基础。主要的病理变化是全身细小动脉在初期发生痉挛而在后期(hòuqī)发生硬化；第五页，共五十八页。患者交感患者交感(jiāoɡǎn)(jiāoɡǎn)NN活性增高活性增高血中血中NANA升高升高(shēnɡɡāo)(shēnɡɡāo)心肌收缩心肌收缩(shōusuō)(shōusuō)强强HRHR加快加快血管收缩血管收缩血压升高血压升高交感神经系统交感神经系统第六页，共五十八页。肾素肾素--血管紧张血管紧张(jǐnzhāng)(jǐnzhāng)素素--醛固酮系统醛固酮系统（（RAASRAAS））症状明显的患者症状明显的患者血浆血浆(xuèjiāng)(xuèjiāng)肾素活性升高肾素活性升高，血中，血中ATⅡATⅡ含量升高。含量升高。RAASRAAS的激活将强烈收缩血管，久也将造成恶性循环。的激活将强烈收缩血管，久也将造成恶性循环。醛固酮增多促进水肿，醛固酮增多促进水肿，ATⅡATⅡ还能促进还能促进NANA释放，加重发病过程释放，加重发病过程第七页，共五十八页。高血压的后果(hòuguǒ)病因尚未完全阐明病因尚未完全阐明::早期仅见全身小动脉痉挛—重要脏器供血↓—功能障早期仅见全身小动脉痉挛—重要脏器供血↓—功能障碍，器质性病变：碍，器质性病变：神经系统：神经系统：血压升高，神经功能失调血压升高，神经功能失调...
