第一节概述(àishù)ɡ婴儿出生率、死亡率下降寿命的延长人类衰老的延迟•老人医疗服务需求大•老年医疗机构数量少•养老机制不健全•从业人员缺乏•服务机构间缺乏有效衔接人口老龄化第一页，共三十八页。•我国从1999年迈入老龄化社会行列。•截止到2010.11.01，•>60岁1.78亿占13.26%>65岁1.19亿占8.87%•人口基数大，老龄增长速度快。目前，我国是世界上唯一老年人口超过(chāoguò)1亿的国家。预计到2014年，将超过2亿；2025年超过3亿。•父母与子女异地居住，空巢老人越来越多。•平均每个家庭3.1人，家庭小型化使家庭养老功能明显弱化。第二页，共三十八页。•老年医学的研究对象(duìxiàng)特别是75岁以上老年人。>60岁最近WHO新的年龄划分标准：•<44岁为青年人；45-59岁为中年人；•60-74岁为老年前期（准老年期）；•>75岁为老年人；•>90岁为长寿老人。第三页，共三十八页。第二节老年病人的变化(biànhuà)•衰老(shuāilǎo)是发病的基础——生理性衰老年龄增长储备功能(gōngnéng)的减退疾病↑疾病↑疾病↑疾病↑疾病↑疾病↑机体形态结构退行性变器官功能逐渐机体处于应激状态第四页，共三十八页。•一、老年(lǎonián)的生理功能变化1234机体内环境机体内环境(huánjìng)(huánjìng)稳定机制稳定机制减退减退机体机体(jītǐ)(jītǐ)抵抗力减弱抵抗力减弱机体储备功能减退机体储备功能减退机体活动及适应能力下降机体活动及适应能力下降第五页，共三十八页。•（1）葡萄糖（glucose）耐量降低。•（2）血浆pH变化。•（3）自主(zìzhǔ)神经系统功能紊乱。机体内环境(huánjìng)稳定机制减退1第六页，共三十八页。老年人G耐量降低(jiàngdī)，易患非依赖性2型糖尿病•老年人体力活动•BMR•肝功能肝摄取G老年人•胰功能胰岛素分泌G耐量•胰岛素拮抗(jiékàn)ɡ物质降低第七页，共三十八页。血浆(xuèjiāng)PH变化•随着年龄增加，机体对酸碱适应能力降低，这种内环境(huánjìng)稳定功能的损害，使老年人容易出现脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。第八页，共三十八页。自主神经(zìzhǔshénjīn)ɡ功能紊乱•神经细胞•脑重量自主神经功能(gōngnéng)•尚存脑细胞功能失调•内环境改变时易出现年轻时不会出现的异常现象。第九页，共三十八页。•一、老年(lǎonián)的生理功能变化1234机体内环境稳定机制机体内环境稳定机制(jīzhì)(jīzhì)减退减退机体机体(jītǐ)(jītǐ)抵抗力减弱抵抗力减弱...
