第一掌骨基底第一掌骨基底(jīdǐ)(jīdǐ)骨折骨折天津天津(tiānjīn)(tiānjīn)医院手外科医院手外科宫可同宫可同第一页，共四十九页。第一掌骨骨折发病率仅次于第五第一掌骨骨折发病率仅次于第五掌骨骨折掌骨骨折,,占所有掌骨骨折的占所有掌骨骨折的25%25%，在第一掌骨骨折中，约，在第一掌骨骨折中，约80%80%为基底骨折。此种骨折分为四型，与第五为基底骨折。此种骨折分为四型，与第五掌骨基底骨折分类相似关节外基底骨折、掌骨基底骨折分类相似关节外基底骨折、BennettBennett骨折、骨折、RolandoRolando骨折及粉碎性骨折。四型骨折损伤机制都差不多，大多为掌骨干部分屈曲时轴向暴力的结果骨折及粉碎性骨折。四型骨折损伤机制都差不多，大多为掌骨干部分屈曲时轴向暴力的结果第二页，共四十九页。第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。第五页，共四十九页。第六页，共四十九页。第七页，共四十九页。第八页，共四十九页。在第一掌骨基底上部，不影响关节的骨折中，横形骨折比斜形骨折多见。此段的骨折如成角小于在第一掌骨基底上部，不影响关节的骨折中，横形骨折比斜形骨折多见。此段的骨折如成角小于30°30°，对第一腕掌关节活动和力量无明显影响。大多数横行骨折比较稳定，可将拇指用人字型绷带固定，对第一腕掌关节活动和力量无明显影响。大多数横行骨折比较稳定，可将拇指用人字型绷带固定4-64-6周周..如成角大于如成角大于30°,30°,可手法复位后经皮克氏针固定可手法复位后经皮克氏针固定..克氏针可纵行穿入大多角骨，也可用两根克氏针横行穿入第二掌骨克氏针可纵行穿入大多角骨，也可用两根克氏针横行穿入第二掌骨..基底上斜行骨折基底上斜行骨折XX线片有时会与线片有时会与BennettBennett骨折相混，用薄断层骨折相混，用薄断层CTCT可以明确有无关节受累。如果骨折有移位，可以明确有无关节受累。如果骨折有移位，第九页，共四十九页。第十页，共四十九页。第十一页，共四十九页。第十二页，共四十九页。第十三页，共四十九页。第十四页，共四十九页。用克氏针的固定(gùdìng)方法A.一名36岁男子优势手的第一掌骨基底上部斜行骨折。B.牵引(qiānyǐn)复位后,用0.045英寸克氏针固定。第十五页，共四十九页。第一掌骨(zhǎnggǔ)基底骨折可分为四型：基底上骨折（A），Bennett骨折（B）,RolandoY型，T型骨折（C），粉碎性骨折（D）第十六页，共四十九页。Bennett骨折中导致掌指关节脱位的作用机制(jīzhì)，注意到掌斜韧...
