直肠癌术后局部直肠癌术后局部(júbù)(júbù)复发的诊治复发的诊治第一页，共二十七页。发病率与死亡率发病率与死亡率全世界结肠癌平均发病率直肠癌平均发病率男：16.6/10万女：14.7/10万男：11.9/10万女：7.7/10万直肠癌也是最常见的消化道癌瘤之一直肠癌也是最常见的消化道癌瘤之一其发病率亦处于上升其发病率亦处于上升(shàngshēng)(shàngshēng)趋势趋势第二页，共二十七页。发病率与死亡率发病率与死亡率结肠癌发病率最高直肠癌发病率最高男性：美国夏威夷日裔美国人37.15/10万女性：新西兰30.46/10万男性：匈牙利20.46/10万女性：新西兰12.31/10万第三页，共二十七页。发病率与死亡率发病率与死亡率发病率呈上升趋势！全世界每年以2%速度(sùdù)上升中国上海每年以4.2%速度上升第四页，共二十七页。芬兰70→80年代(niándài)直肠癌发病率上升男13.3%女10.9%挪威50年代中→90年代初直肠癌发病率上升150%上海70→80年代直肠癌发病率上升6.1%，年均0.6%结肠癌增加(zēngjiā)显著，直肠癌也增加(zēngjiā)发病率与死亡率发病率与死亡率第五页，共二十七页。广东省大肠癌死亡率亦呈上升趋势(qūshì)1970~19722.65/10万1985~19875.88/10万1990~19926.30/10万发病率与死亡率发病率与死亡率第六页，共二十七页。表-1：不同国家结直肠癌发病率国家年发病率（1/10万男性）结肠癌直肠癌尼日利亚0.40.4日本8.39.2印度3.54.5中国6.79.0哥伦比亚4.53.4西班牙6.66.2丹麦19.017.0罗马尼亚5.56.8加拿大21.514.9美国白人25.614.6美国黑人28.46.7日裔美国人26.715.3华裔(huáyì)美国人25.817.9西班牙裔美国人18.811.4澳大利亚21.512.8摘自HillMJ.Bailliere’sClinGastroenterol1989;3:569第七页，共二十七页。直肠癌治疗效果(xiàoguǒ)不够理想,关键在于局部复发表-2:直肠癌平均5年生存率欧洲国家平均5年生存率(%)男性(nánxìng)女性瑞典5057芬兰4346荷兰4147德国4042法国3945丹麦3741英国3636西班牙3536意大利3536爱沙尼亚3039英格兰3135波兰1526摘自BerrineF,etal.IARCScientificPublications(NO.132,Lyon,1995)第八页，共二十七页。JatzkoGR,etal(1999)报告(bàogào)644例直肠癌根治性切除的远期效果切除率98.8%根治切除率85.7%保肛率71.7%总5年生存率49.2%；10年生存率37.4%根治术5年生存率56.3%；10年生存率42.6%5年局部复发率12%；10年局部复发率12.6%第九页，共二十七页。直肠癌术后局部(júbù)复发的发生率McCall和Wattchow1...
