腹部空腔(kōnɡqiānɡ)脏器穿孔（破裂）第一页，共七十四页。第二页，共七十四页。•腹部空腔(kōnɡqiānɡ)脏器穿孔（破裂）是普外科常见急症，涉及多脏器、多系统、多种病因，病情复杂，诊治存在难度，风险较大，需要医务人员高度重视！第三页，共七十四页。•消化(xiāohuà)管道•泌尿管道•子宫、附件第四页，共七十四页。第五页，共七十四页。第六页，共七十四页。第七页，共七十四页。第八页，共七十四页。第九页，共七十四页。•主要表现：弥漫性腹膜炎•最突出的体征：腹膜刺激征（程度各不相同）•继发表现：腹胀、全身感染（休克）•辅检特点：气腹征（腹腔游离(yóulí)气体）第十页，共七十四页。第十一页，共七十四页。第十二页，共七十四页。第十三页，共七十四页。•起病急•病情(bìngqíng)重•变化快•病因复杂•需急症手术•术前定位、定性多困难•康复期长、发生并发症几率高第十四页，共七十四页。•创伤----与其它原因相比更常见，更明确，容易引起重视，能及时得到有效处理，但往往伤情(shānɡqínɡ)复杂，手术处理难度较大，特别是多发伤更加棘手。第十五页，共七十四页。•共同特点：•1，损伤严重程度(chéngdù)取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。同时还受到解剖特点、内脏器官原有病理情况和功能状态等内在因素的影响（位置是否固定、充盈还是排空等）。第十六页，共七十四页。•共同特点：•2，伤情不同，表现可有很大差异，从无明显症状体征到出现重度休克甚至处于濒死状态。•3，可能同时存在多处损伤(sǔnshāng)，亦可能同时合并腹外损伤(sǔnshāng)。第十七页，共七十四页。•共同特点：•4，了解受伤过程和体检是诊断的主要内容(nèiróng)。•5，诊断和治疗（止血、输液、抗休克、维持呼吸道通畅等）常须同时进行。第十八页，共七十四页。•分类：•1，开放性损伤：•1），穿透伤、非穿透伤（腹膜是否破损）•2），贯通伤、盲管伤（投射物有无出口）•3），常由刀剑等利器和枪弹等高速投射物引起。亦可因高速运动的人体或小横截面物体突然相互撞击(zhuàngjī)引起。•4）常见受损器官依次为：小肠、胃、结肠第十九页，共七十四页。第二十页，共七十四页。第二十一页，共七十四页。•分类：•2，闭合性损伤：•1），常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。•2），常见受损器官为小肠。•3，医源性损伤：各种穿刺、内镜、灌肠、刮宫(guā〃gōng)、腹部手术均可引起4，...
