2022年医学专题—第41章--盐类和酸碱平衡调节药(1).ppt

药理教研组药理教研组第四十一章第四十一章 盐类和酸碱平衡盐类和酸碱平衡(pnghng)(pnghng)调节药调节药第一页，共十九页。药理教研组药理教研组学习学习(xux)目标目标n熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及临床临床(ln chun)应用特点应用特点n熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作用及临床应用特点用及临床应用特点第二页，共十九页。药理教研组药理教研组第一节第一节 调节调节(tioji)(tioji)盐类平衡药盐类平衡药 n钠钠盐盐n钾盐钾盐n钙盐钙盐第三页，共十九页。药理教研组药理教研组一、钠盐一、钠盐-氯化钠氯化钠药理作用药理作用n 维持维持细胞外液细胞外液渗透压和容量的稳定渗透压和容量的稳定n 维持细胞兴奋性和神经维持细胞兴奋性和神经(shnjng)(shnjng)肌肉应激性的必要物质肌肉应激性的必要物质n 调节体液的酸碱平衡调节体液的酸碱平衡 第四页，共十九页。药理教研组药理教研组临床应用临床应用n用于各种用于各种原因引起的脱原因引起的脱水水 n大量失血时可输入生理盐水暂时大量失血时可输入生理盐水暂时(znsh)(znsh)维持血容量维持血容量n治疗慢性肾上腺皮质功能减退症治疗慢性肾上腺皮质功能减退症n用于高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒用于高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒n预防中暑、外用洗眼、冲洗伤口预防中暑、外用洗眼、冲洗伤口第五页，共十九页。药理教研组药理教研组不良反应及用药监护不良反应及用药监护n 输入过快、过多输入过快、过多(u du)u du)，可致水钠潴留，可致水钠潴留n 脑、肾、心脏功能不全慎用脑、肾、心脏功能不全慎用，肺水肿患者肺水肿患者禁用禁用 第六页，共十九页。药理教研组药理教研组二、钾盐二、钾盐-氯化钾氯化钾药理作用药理作用n维持细胞内渗透压维持细胞内渗透压 n维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的重要物质维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的重要物质n参与酸碱平衡的调节参与酸碱平衡的调节 缺钾时出现缺钾时出现(chxin)(chxin)低钾血症，表现：乏力、腱反射减低钾血症，表现：乏力、腱反射减退或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹退或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹第七页，共十九页。药理教研组药理教研组临床应用临床应用(yngyng)(yngyng)n治疗治疗低钾血症低钾血症 用于用于严重严重呕呕吐吐腹腹泻、长期应用排钾利泻、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起尿剂或肾上腺皮质激素所引起的的低钾血症低钾血症 n抗心率失常抗心率失常 用于强心苷中毒引起的用于强心苷中毒引起的快速型心率失快速型心率失常常 第八页，共十九页。药理教研组药理教研组不良反应不良反应n胃肠道反应胃肠道反应(fnyng)(fnyng)n高钾血症高钾血症n禁忌症禁忌症 高钾血症、房室传导阻滞、肾功能严重损坏高钾血症、房室传导阻滞、肾功能严重损坏者者第九页，共十九页。药理教研组药理教研组三、钙盐三、钙盐药理作用药理作用n维持神经、肌肉、骨骼的正常功能维持神经、肌肉、骨骼的正常功能n增加毛细血管的致密增加毛细血管的致密(zhm)性性n参与血液凝固参与血液凝固第十页，共十九页。药理教研组药理教研组临床应用临床应用n抗过敏抗过敏n受手足受手足(shuz)搐搦症搐搦症n解救镁中毒、氨基糖苷类抗生素中毒解救镁中毒、氨基糖苷类抗生素中毒第十一页，共十九页。药理教研组药理教研组不良反应不良反应n局部刺激局部刺激(cj)n静脉注射可发热、心率失常等静脉注射可发热、心率失常等第十二页，共十九页。药理教研组药理教研组第一节第一节 调节调节(tioji)(tioji)酸碱平衡药酸碱平衡药n纠正纠正(jizhng)酸血症药酸血症药n纠正碱血症药纠正碱血症药第十三页，共十九页。药理教研组药理教研组一、纠正一、纠正(jizhng)酸血症药酸血症药碳酸氢钠碳酸氢钠 临床应用临床应用(yngyng)(yngyng)n 治疗代谢性酸中毒治疗代谢性酸中毒n 碱化尿液碱化尿液n 治疗高钾血症治疗高钾血症n 治疗胃酸过多症治疗胃酸过多症n 其他其他 洗胃及口腔、阴道真菌感染的辅助治疗洗胃及口腔、阴道真菌感染的辅助治疗第十四页，共十九页。药理教研组药理教研组不良反应不良反应n口服可出现嗳气口服可出现嗳气(iq)n局部刺激局部刺激n长期或大量应用可致代谢性碱中毒长期或大量应用可致代谢性碱中毒第十五页，共十九页。药理教研组药理教研组n乳酸乳酸(r sun)钠钠n氨丁三醇氨丁三醇第十六页，共十九页。药理教研组药理教研组二、纠正二、纠正(jizhng)碱血症药碱血症药氯化铵氯化铵 临床应用临床应用(yngyng)(yngyng)n用于重度代谢性碱中毒用于重度代谢性碱中毒n祛痰作用祛痰作用第十七页，共十九页。药理教研组药理教研组第十八页，共十九页。内容(nirng)总结第四十一章 盐类和酸碱平衡调节药。熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及临床应用特点。熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作用及临床应用特点。预防中暑(zhng sh)、外用洗眼、冲洗伤口。脑、肾、心脏功能不全慎用，肺水肿患者禁用。缺钾时出现低钾血症，表现：乏力、腱反射减退或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹。治疗低钾血症 用于严重呕吐腹泻、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起的低钾血症。维持神经、肌肉、骨骼的正常功能。谢谢第十九页，共十九页。